- 吴爱雪;孙卫国;
目的 评价OX40信号通路拮抗剂在治疗中重度特应性皮炎(AD)的安全性及有效性,为中重度AD治疗方案的选择提供参考依据。方法 系统检索了PubMed、Web of Science、SinoMed和中国知网数据库,收集截至2024年2月发表的使用OX40信号通路拮抗剂,并以安慰剂作为对照的所有随机对照研究。对纳入的研究进行质量评价,使用RevMan5.3对结局指标进行Meta分析。最终共4篇文献907例中重度AD患者被纳入Meta分析。结果 湿疹面积和严重程度指数(EASI)评分改善50%(RR:1.57,95%CI:1.29~1.92,P<0.000 1)、75%(RR:2.11,95%CI:1.20~3.73,P=0.01)、90%及研究者整体评估(IGA)评分达0或1分(RR:4.10,95%CI:2.17~7.74,P<0.000 1)的患者百分比均高于对照组,差异有统计学意义。试验组与对照组不良事件发生率比较差异无统计学意义(RR:1.05,95%CI:0.94~1.17,P=0.37);试验组停药率低于对照组,差异有统计学意义(RR:0.62,95%CI:0.47~0.82,P=0.001)。结论 OX40信号通路拮抗剂在中重度AD的治疗中有良好的有效性及安全性,可能成为治疗AD的新选择。
2025年02期 v.24 126-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 463K] - 赵锦鹏;陆东亚;陈曦;费莎妮;刘水清;刘小奇;杨健仁;黄安宁;徐国梅;
目的 观察通补复络汤治疗黄褐斑气滞血瘀证的临床疗效,并从络病学说探究其作用机制。方法 选取2021年10月—2022年10月期间北京中医药大学第三附属医院皮肤科的黄褐斑气滞血瘀证患者74例,采用简单排序随机化法将其分为耳针组24例、中药组25例和针药联合组25例,均治疗12周,观察3种治疗方案的有效率、临床疗效及其对黄褐斑面积和严重程度指数(MASI)评分、皮肤镜下血管数量及形态评分、黄褐斑生活质量(MELASQOL)评分、血清活性氧(ROS)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响和治疗结束后3个月的病情反复情况以及安全性。同时随机选取皮肤健康者35例作为正常对照组,对比黄褐斑患者与正常人血清ROS、HIF-1α和VEGF的水平。结果 针药联合组有效率88.00%,高于耳针组、中药组的37.50%、72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后MASI评分、皮肤镜下血管数量及形态评分、MELASQOL评分、血清ROS、HIF-1α和VEGF水平均较治疗前下降(P<0.05),中药组优于耳针组,针药联合组明显优于中药组跟耳针组。耳针组复发率为44.44%,中药组复发率为38.88%。3组患者治疗后均未见明显不良反应。结论 通补复络汤治疗黄褐斑气滞血瘀证疗效显著,络病学说在黄褐斑治疗中应用广泛。
2025年02期 v.24 133-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K] - 郭颖;王利涛;张建忠;张晶;苗国英;
探讨脾虚血燥型特应性皮炎(AD)应用参苓白术散治疗的临床效果及对患者皮肤屏障功能的影响。方法 选取2022年10月1日—2023年10月31日于河北工程大学附属医院皮肤科就诊的60例AD患者,采用简单排序随机化法均分为2组,每组30例。对照组予以氯雷他定片治疗,治疗组采取参苓白术散治疗。记录比较2组临床疗效,治疗前后皮损评分、皮肤屏障功能及炎性因子变化。结果 治疗4周后,治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后炎性因子水平及AD严重度评分(SCORAD)均显著降低(均P<0.05),且治疗后治疗组白细胞介素-4(IL-4)为25.96±2.47,IL-6为25.20±1.82,IgE为79.62±6.72,SCORAD评分为(25.24±13.39)分,较对照组下降更显著(P<0.05)。2组治疗后经皮水分损失(TEWL)值较治疗前均显著降低(P<0.05),水分、油脂含量均显著升高(均P<0.05);且治疗后治疗组TWEL值为(13.65±2.14)分,水分含量为(48.94±6.63)分,油脂含量为(41.06±6.24)分,较对照组改善更显著(P<0.05)。结论 脾虚血燥型AD应用参苓白术散治疗更能有效缓解患者症状体征,改善皮损状况,降低炎性因子水平,促进皮肤屏障功能修复,疗效显著,且安全性高。
2025年02期 v.24 137-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] - 王琨;张俊;张理涛;
目的 探讨和评价应用组合皮瓣修复颜面部皮肤肿瘤术后缺损的手术方法和临床疗效。方法 选取自2022年1月—2024年3月,本院收治罹患颜面部良恶性皮肤肿瘤病例共50例。根据原发皮损切除后缺损区的面积和位置,选择2种以上的局部(邻近)皮瓣联合应用修复缺损区创面。结果 所选病例术后皮瓣均成活,伤口Ⅰ期愈合,外观及功能正常,颜面部无明显器官变形或移位。结论 应用组合皮瓣修复颜面部皮肤肿瘤术后缺损,方法可靠,疗效满意,值得临床推广。
2025年02期 v.24 141-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 华圣元;王臻;宋萌萌;黄迎;杨芸;钱秋芳;
目的 探究仙草消疣方温热浸泡治疗儿童多发性掌跖疣的疗效。方法 纳入2022年1月—2023年3月在上海市儿童医院就诊的多发性掌跖疣患儿112例按简单排序随机化法分为治疗组(n=56)和对照组(n=56),对照组采用液氮冷冻法治疗,治疗组在对照组的基础上采用仙草消疣方温热浸泡法,2组均连续治疗4个月。观察并分析患者的一般资料,治疗前和全部疗程结束后的总体情况和临床疗效,并记录不良反应发生情况。结果 治疗后,治疗组的靶皮损大小小于对照组(P<0.05);治疗组的显效率和治愈率均高于对照组(16.07%比3.57%和69.60%比64.29%),治疗组总有效率高于对照组(96.43%比87.50%),平均疗效指数亦大于对照组(P<0.05);治疗组治疗后的生活质量改善情况也优于对照组。结论 仙草消疣方联合液氮冷冻法治疗儿童多发性掌跖疣可以增加临床疗效,且治疗操作简便,安全性高,儿童更容易接受,有较大的临床推广价值。
2025年02期 v.24 144-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] - 樊静媛;陈晓玲;
目的 探讨火针联合润燥解毒汤及吡美莫司治疗血虚风燥型特应性皮炎(AD)的疗效及对其生活质量的影响。方法 选取2023年1月—2024年1月河北华奥医院接收的84例血虚风燥型AD患者,采用简单排序随机化法分为2组,对照组42例行吡美莫司治疗,观察组42例实施火针联合润燥解毒汤和吡美莫司治疗。对2组症状改善情况、血清学指标、总有效率及生活质量进行比较。结果 观察组治疗后的AD严重程度评分(SCORAD)低于对照组(12.53±2.25比19.17±2.36,P<0.05);观察组治疗后的血清免疫球蛋白E(IgE)和嗜酸性粒细胞(EOS)水平低于对照组(71.62±6.49比87.34±7.68,0.36±0.13比0.48±0.16,P<0.05);观察组总有效率高于对照组(95.24%比76.19%,P<0.05);观察组治疗后的简体中文版皮肤病生活质量指数(DLQI)评分低于对照组(9.36±2.29比13.35±2.38,P<0.05)。治疗过程中,2组均无明显不良反应发生。结论 火针联合润燥解毒汤及吡美莫司应用于血虚风燥型AD治疗中可促进其症状和血清学指标有效改善,并提升总有效率,进一步提高患者生活质量。
2025年02期 v.24 148-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]