- 陆晓君;施林林;高远;孙丽囡;刘伟;
目的研究Q开关1 064 nm激光联合复方甘草酸苷片治疗黄褐斑的效果。方法选择2019年4月—2019年12月我院门诊的81例黄褐斑患者,随机分为2组。对照组仅口服复方甘草酸苷片,观察组联用Q开关1 064 nm激光治疗。观察2组患者治疗前后的黄褐斑皮损情况、治疗有效率和满意度。结果观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05),且2组4～5月治疗和12月治疗的有效率稍高于6～11月;治疗后,2组患者的黄褐斑患者的皮损严重度指数和面积评分(mMASI)值明显降低(P<0.05),且观察组的mMASI值明显低于对照组(P<0.05);观察组黄褐斑患者的满意度为87.50%(35/40),明显高于对照组的60.98%(25/41,P<0.05)。结论 Q开关1 064 nm激光联合复方甘草酸苷片对黄褐斑有显著的效果,降低患者皮损度,提高满意度。
2020年05期 v.19 423-425页 [查看摘要][在线阅读][下载 1391K] - 景伟芳;周娜娜;邱思思;孙焱;
目的研究点阵激光联合祛疣汤对顽固性跖疣患者中医证候积分、疼痛程度及并发症的影响,旨在为更好的治疗顽固性跖疣患者提供有效的理论依据。方法将2017年8月—2019年1月河北中石油中心医院和廊坊市人民医院收治的200例顽固性跖疣患者按随机数字表法分成2组(每组100例),对照组应用祛疣汤加食盐浸泡削刮足部患处,研究组在对照组治疗基础上联合点阵激光治疗,观察并比较2组患者中医证候积分、临床疗效、疼痛程度、复发率以及并发症发生率等具体情况。结果 2组患者治疗前中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者各项积分均低于治疗前,且研究组各项积分均明显低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后总有效率(97.00%)显著高于对照组(89.00%)(χ~2=4.916,P=0.027);2组患者治疗前疼痛程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),第1、2、3、4疗程后研究组患者疼痛程度评分均明显低于对照组(t=13.570,P=0.000;t=17.797,P=0.000;t=31.305,P=0.000;t=20.930,P=0.000);研究组复发率(4.00%)明显低于对照组(12.00%)(χ~2=4.348,P=0.037);对照组患者并发症发生率(5.00%)与研究组(2.00%)比较差异无统计学意义(χ~2=1.332,P=0.248)。结论点阵激光联合祛疣汤对顽固性跖疣患者有良好的临床疗效,可有效缓解患处疼痛程度,且安全性高,可作为顽固性跖疣患者首选治疗方案,值得进一步推广运用。
2020年05期 v.19 425-428页 [查看摘要][在线阅读][下载 1467K] - 王丹;王彩梅;
目的痤疮是皮肤科的最常见疾病之一,本文旨在评价传统中药六神丸治疗痤疮的临床疗效和安全性。方法将162例临床确诊为寻常型痤疮的患者随机平均分为治疗组和对照组,治疗组患者口服六神丸联合克林霉素凝胶外用治疗,对照组患者每日口服丹参酮胶囊联合克林霉素磷酸酯凝胶治疗。连续用药6周后观察2组患者痤疮皮损的变化情况,计算治疗总有效率及不良反应发生情况,并进一步检测患者皮肤的生理状况,包括皮肤含水量和油脂含量。结果根据用药治疗前后6周症状评分计算疗效:口服六神丸联合外用克林霉素磷酸酯凝胶的治疗组总有效率为77.8%;而口服丹参酮胶囊联合外用克林霉素磷酸酯凝胶的对照组总有效率为61.7%。2组相比治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,治疗组的不良反应发生率为13.6%,对照组的不良反应发生率为6.2%,上述不良反应均为轻度,停药后较快缓解。治疗组与对照组在治疗后皮肤含水量均明显升高(P<0.01),而皮肤油脂含量则均显著下降(P<0.01)。治疗后治疗组与对照组患者在皮肤含水量与皮肤油脂含量方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论六神丸治疗寻常型痤疮能较好地改善患者的炎性皮损和非炎性皮损,且有良好的安全性,值得临床推广应用。
2020年05期 v.19 428-430页 [查看摘要][在线阅读][下载 1436K] - 刘乐;陈文慧;
目的评价羟氯喹联合盐酸多西环素治疗玫瑰痤疮的临床疗效。方法选择2015年3月—2018年3月在本科室就诊的玫瑰痤疮患者共78例,按照随机分配原则分为治疗组39例,对照组39例,对照组采用口服盐酸多西环素0.1 g/次,2次/d进行治疗,外用夫西地酸软膏,2次/d进行治疗;研究组在对照组治疗措施的基础上加用硫酸羟氯喹片,口服0.1 g/次,2次/d。2组患者均连续治疗6周。结果治疗6周时,治疗组患者临床总有效率为76.9%,对照组为53.8%,2组患者临床比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者临床疗效优于对照组。结论采用羟氯喹联合盐酸多西环素治疗玫瑰痤疮优于单用盐酸多西环素治疗。
2020年05期 v.19 431-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 1552K] - 赵静丽;丁显春;赵丽丽;
目的探讨抗组胺药联合复方丹参注射液治疗过敏性紫癜疗效及对炎性因子影响。方法选取我院近3年所收治的260例过敏性紫癜患儿,依照随机原则,将其分为研究组和对照组,2组分别采取不同治疗方式:对照组行常规抗组胺药物治疗;研究组行抗组胺药联合复方丹参注射液治疗,对比不同治疗方法治疗过敏性紫癜疗效及对炎性因子影响。结果研究组紫癜消失时间、关节疼痛消失时间及消化道症状改善时间均明显短于对照组(P<0.05);2组治疗前各炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-18、IL-23]含量对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组TNF-α、IL-6、IL-18、IL-23均明显低于对照组(P<0.05);研究组的治疗总有效率93.1%明显高于对照组68.5%(P<0.05)。结论抗组胺药联合复方丹参注射液治疗过敏性紫癜,方法有效、可行,可在短时间内改善患儿症状,减少血清炎性因子含量,提高治疗效果,建议在临床中推广应用。
2020年05期 v.19 433-435页 [查看摘要][在线阅读][下载 1536K] - 李敬波;刘欣;张芙蓉;
目的观察穴位注射联合药物治疗难治性慢性荨麻诊的临床疗效。方法选取2018年12月—2019年12月在我院皮肤科门诊就诊的慢性荨麻疹患者,共30例(男18例,女12例),入选病例均为使用多种治疗方法治疗至少1个月,疗效不佳的患者。采用维生素B_(12)注射液于足三里穴及三阴交穴交替注射,1次/d,连续治疗10 d,联合口服抗组胺药枸地氯雷他定片5 mg/次,1次/d,维生素C 0.1 g/次,3次/d,停药3 d后,未痊愈患者继续第2个疗程。评估治疗前后荨麻疹的临床症状及体征的改善情况。结果 30例患者经治疗第1疗程及第2疗程的荨麻疹活动度评分(UAS)评分治疗前后差异有统计学意义(t分别为21.23、15.90,均P<0.001);无明显不良反应,随访复发率为17.64%(3例/17例)。结论穴位注射联合药物治疗能显著改善慢性难治性荨麻疹患者的临床症状和体征,不良反应轻微,值得临床推广应用。
2020年05期 v.19 435-437页 [查看摘要][在线阅读][下载 1541K] - 杨毅;赵建林;
目的研究高频电子灼烧联合斑蝥素治疗尖锐湿疣(CA)的效果。方法选择2017年1月—2018年12月我院的82例CA患者,随机分为2组。对照组采用高频电子灼烧,观察组采用高频电子灼烧联合斑蝥素治疗。观察2组的疗效和复发情况,并检测患者的炎性因子和T淋巴细胞亚群。结果观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的血清白细胞介素(IL)-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α、C-反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的T淋巴细胞亚群水平明显高于对照组(P<0.05);观察组的复发率为9.76%(4/41),低于对照组的26.83%(11/41,P<0.05)。结论高频电子灼烧联合斑蝥素治疗CA的效果明显优于单用高频电子灼烧,有效率高,且复发率低。
2020年05期 v.19 438-440页 [查看摘要][在线阅读][下载 1581K] - 施林林;戚建明;刘振强;
目的探究铒激光联合表皮生长因子溶液在治疗痤疮浅表性凹陷性瘢痕中的临床疗效。方法选择2017年1月—2018年12月于我院接受治疗的82例痤疮浅表性凹陷性瘢痕患者,按照随机数字表法将其均分为研究组与对照组(每组各41例),对照组接受常规铒激光治疗,研究组接受铒激光联合表皮生长因子溶液治疗,对比2组治疗总有效率及痂皮脱落时间,对比治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月2组痤疮瘢痕权重评分(ECCA)评分、凹陷性瘢痕基底深度,并随访记录2组治疗不良反应发生率。结果①研究组治疗3个月后总有效率显著高于对照组(95.12%vs. 77.78%,P<0.05);②研究组痂皮脱落时间(5.26±2.11)d,显著短于对照组为(7.51±1.45)d(P<0.05);③治疗前2组ECCA评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月及3个月后2组的ECCA评分均较治疗前显著下降,且治疗1个月显著低于治疗3个月(P<0.05),组间对比研究组ECCA评分均低于对照组(P<0.05);④治疗前2组凹陷性瘢痕基底深度对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月及3个月后2组凹陷性瘢痕基底深度均有减小(P<0.05);2组组间治疗1个月与3个月对比差异无统计学意义(P>0.05),组间对比研究组凹陷性瘢痕基底深度低于对照组(P<0.05);⑤随访显示研究组不良反应发生率低于对照组,但对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论铒激光联合表皮生长因子溶液在治疗痤疮浅表性凹陷性瘢痕中有较好的效果,能够缩短痂皮脱落时间,增加上皮修复效果,且治疗安全性较高。
2020年05期 v.19 440-442页 [查看摘要][在线阅读][下载 1611K] - 李青;王秀娟;于霖;
目的观察复方青黛膏治疗带状疱疹的临床疗效。方法复方青黛膏组对皮损采用浸有复方青黛膏的纱布进行贴敷,每日换药1次,5次为1个疗程,连续治疗2个疗程后结束观察,西药组采用雷夫奴尔进行湿敷,早晚各敷15 min,5次为1个疗程,共连续治疗2个疗程后结束观察,同时2组患者均口服盐酸伐昔洛韦片、维生素B1片、甲钴胺片。观察2组患者皮疹局部结痂时间,同时计算在治疗前与治疗2个疗程后计算2组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)情况。结果复方青黛膏组较西药组对带状疱疹形成的皮损结痂时间更短(P<0.05),同时,复方青黛膏组与西药组治疗后VAS评分均较治疗前有所改善,且复方青黛膏组效果优于西药组(P<0.05)。
2020年05期 v.19 443-445页 [查看摘要][在线阅读][下载 1678K] - 苏湘川;陈晋广;石青青;陈健;陈祥恩;
目的探讨308 nm准分子光联合不同外用药物治疗儿童白癜风的临床效果。方法收集我院皮肤科门诊3～14岁稳定期儿童白癜风患者98例245处皮损,分为3组,A组为单纯308 nm准分子光照射治疗,B组为308 nm准分子光联合外用他克莫司乳膏(商品名:普特彼)治疗,C组为308 nm准分子光联合外用复方卡力孜然酊(商品名:维阿露)治疗,比较3组的治疗效果、复色起始时间及不良反应。结果 B组面颈部、躯干部治疗3个月后的有效率明显高于A组的有效率(P<0.05);C组各部位治疗3个月的有效率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗3个月后面颈部有效率高于B组面颈部有效率(P<0.05);B、C组各部位白斑复色起始时间均短于A组各部位(P<0.05);C组面颈部复色起始时间短于B组面颈部(P<0.05)。各组间不良反应发生率差异无统计学意义。结论 308 nm准分子光联合他克莫司或维阿露治疗儿童白癜风均有良好的治疗效果,面颈部白癜风,更适合308 nm准分子光联合复方卡力孜然酊。
2020年05期 v.19 445-448页 [查看摘要][在线阅读][下载 1778K] - 黄尾全;王丹丽;吕安琪;黄银萍;
目的本研究旨在探讨miR-155、miR-1238-3p、miR-202-3p、miR-630和miR-766-3p在白癜风患者外周血中的表达改变与病程发展的关系。方法本次研究选取2018年1月—2019年1月来我院治疗和检查的62例白癜风患者,平均年龄(23.25±2.11)岁,男30例(48.39%),女32例(51.61%),其中白癜风稳定期患者44例(71.77%),白癜风进展期患者18例(28.23%)。选取与白癜风组性别、年龄和体质量指数匹配的健康者作为对照组;通过实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和蛋白质免疫印迹(Western blot)检测受试者外周血中miR-155、miR-1238-3p、miR-202-3p、mi R-630和miR-766-3p的表达量;通过酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ、IFN-α和白细胞介素(IL)-1β蛋白水平含量;通过活性氧检测试剂盒和流式细胞仪检测受试者白癜风患者细胞内活性氧含量。结果随着白癜风病程发展,miR-155 m RNA和蛋白表达量逐渐增加,mi R-1238-3p、miR-202-3p、mi R-630和miR-766-3p mRNA和蛋白表达量逐渐降低(P<0.05)。白癜风进展期miR-155 mRNA和蛋白表达量高于白癜风稳定期,mi R-1238-3p、miR-202-3p、miR-630和miR-766-3p mRNA和蛋白表达量低于白癜风稳定期(P<0.05);相较于健康对照组,白癜风稳定期和白癜风进展期均能使TNF-α、IFN-γ、IFN-α和IL-1β含量增加,白癜风进展期TNF-α、IFN-γ、IFN-α和IL-1β含量高于白癜风稳定期;相较于健康对照组(2.36±0.15),白癜风稳定期(3.85±0.47)和白癜风进展期(8.18±0.56)活性氧含量均增加,且进展期高于稳定期(P<0.05)。结论随着白癜风病程发展,外周血中mi R-155表达量逐渐增加,miR-1238-3p、miR-202-3p、miR-630和miR-766-3p表达量逐渐降低。
2020年05期 v.19 449-453页 [查看摘要][在线阅读][下载 1757K] - 谢瑶新;
目的观察点阵式Er:YAG激光配合外用他克莫司软膏治疗局限型白癜风临床疗效及不良反应,对比联合治疗与单药外用治疗的差异。方法选取2016年6月—2018年1月于汕尾皮肤医院就诊的符合入选标准的局限性白癜风稳定期的患者50例,采用自身对照,治疗组采用点阵式Er:YAG激光配合外用他克莫司软膏治疗,对照组单药外用他克莫司治疗,疗程5个月,观察2组的疗效及不良反应。结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率38.8%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.001),未见明显严重不良反应。结论铒激光联合他克莫司软膏外用,对于治疗稳定期白癜风较单一治疗有效率高,无明显不良反应,值得推广。
2020年05期 v.19 454-456页 [查看摘要][在线阅读][下载 1782K] - 刘莉;张建东;党晨;刘刚;赵宝胜;杨文欣;刘津竹;刘洋;
目的观察封包削甲后外用奈替芬酮康唑乳膏联合每周照射1次CO_2点阵激光治疗Ⅰ型甲真菌病的疗效。Ⅰ型:是指远端甲板受损≤50%,且无甲母质受累,且受累指趾甲数目≤4个。方法将55例符合Ⅰ型的患者,按照就诊的顺序随机分为治疗组27例和对照组28例,治疗组采用封包削甲后外用奈替芬酮康唑乳膏联合每周照射1次CO_2点阵激光的方法,对照组采用封包削甲后仅外用奈替芬酮康唑乳膏的方法,对比2组12周时的治疗效果。结果治疗组27例,治愈26例,显效1例,有效率为100%。对照组28例,治愈17例,显效5例,好转5例,无效1例,有效率为78.57%。经统计学分析,2组疗效差异有统计学意义。治疗组病甲58个,治愈55个,显效3个,有效率100%。对照组病甲61个,治愈39个,显效11个,好转9个,无效2个,有效率81.97%。经统计学分析,2组疗效比较差异有统计学意义。结论封包削甲后外用奈替芬酮康唑乳膏联合每周照射1次CO_2点阵激光的方法治疗Ⅰ型甲真菌病临床效果显著。
2020年05期 v.19 456-458页 [查看摘要][在线阅读][下载 1702K] - 刘亮;皮先明;
目的观察改良刺络疗法治疗带状疱疹后遗神痛疗效。方法 80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予改良刺络疗法,对照组给予围针治疗,观察2组临床疗效,比较治疗前1天及治疗后第10、20、30、40天的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,并对治疗期间不良反应进行统计。结果治疗后,2组患者VAS评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者VAS评分低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组每隔10 d的显愈例数明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗期间共出现2例不良反应。结论改良刺络疗法对带状疱疹后遗神经痛的治疗疗效显著,无特殊不良反应,值得临床推广应用。
2020年05期 v.19 459-460页 [查看摘要][在线阅读][下载 1688K]
- 闻轶旸;吴琼;陈佳;汤依晨;刘业强;杨连娟;蔡晴;
患者男,54岁。左侧头皮斑块3年,其上结节1年。左前额发际线至头皮内见地图状扁平黑色斑块,大小约5 cm×12 cm,边界清楚,表面粗糙疣状,斑块中央见一直径约1 cm的半球形黑红色结节,表面角化粗糙,触之质硬,无压痛。诊断为单发性外毛根鞘瘤,脂溢性角化病。
2020年05期 v.19 461-462页 [查看摘要][在线阅读][下载 1929K] - 高晓莉;王剑锋;武铮;周向昭;
报道1例包皮及阴囊部环状肉芽肿样二期梅毒疹患者,患者46岁,以包皮及阴囊起皮疹伴瘙痒20余天就诊,皮疹呈环状肉芽肿样,梅毒螺旋体明胶颗粒凝集实验(TPPA)(+),快速血浆反应素试验(RPR)1:32,诊断为二期梅毒。
2020年05期 v.19 462-463页 [查看摘要][在线阅读][下载 1796K] - 李育婷;岳育杨;李业贤;徐哲;张国强;
患儿女,3 d。面部、躯干及四肢广泛分布网状暗红斑3 d。皮肤科情况:面部、躯干及四肢广泛分布网状、树枝状暗红斑,周围可见毛细血管扩张,整个皮损呈大理石样条纹外观,部分网状暗红斑处皮肤略凹陷,压之暂时褪色,撤压后复色,按压时患儿无哭闹,红斑表面无鳞屑、渗出、溃疡。诊断:先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤。
2020年05期 v.19 464-465页 [查看摘要][在线阅读][下载 1847K] - 王世宁;吴远慧;安国芝;
患者男,57岁。15 d前无明显诱因于右侧颜面部出现带状分布的水肿性红斑,其上见簇集性水疱,伴针刺样疼痛。皮肤科情况:右侧颜面部可见带状分布的红斑及暗褐色丘疱疹,部分皮损坏死结痂,无渗液;右侧颊黏膜见小片糜烂;皮疹未过体表中线。实验室检查维生素B_(12)、叶酸均异常,诊断为带状疱疹并发脊髓亚急性联合变性。
2020年05期 v.19 465-466页 [查看摘要][在线阅读][下载 1848K] - 赵洁;徐晨琛;闫雨荷;
患者女,53岁,右手腕背侧小结节5年。患者右手腕背侧可见1块1 cm×1 cm大小肤色结节,质韧,境界清楚,活动度好,有轻微压痛。手腕活动可。组织病理示真皮深部及皮下组织内可见有完整包膜的外缘光滑瘤体,瘤体内多见大小不等血管,部分血管管腔呈星芒状,平滑肌细胞围绕管腔呈致密的旋涡状排列。平滑肌细胞呈长梭型,细胞核两端圆钝,呈雪茄样,部分细胞横切面呈泡沫样。诊断:血管平滑肌瘤。
2020年05期 v.19 467-468页 [查看摘要][在线阅读][下载 1877K] - 孔倩;王俊慧;徐晨琛;崔炳南;
患者男,57岁,周身泛发紫蓝色斑块8年,红色丘疹半年余。皮肤科情况:全身泛发大小不等黑褐色斑片,躯干、四肢散在紫蓝色斑块,部分肥厚,全身泛发红色丘疹、斑块,无明显鳞屑。皮肤病理提示:扁平苔藓。诊断:泛发性扁平苔藓。
2020年05期 v.19 468-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 2012K] - 尹亚辉;程思雨;李静波;应光耀;
<正>1病例摘要患者女,63岁,退休人员。肛缘扪及肿块伴疼痛2个月,于2019年5月11日来我科就诊。患者2个月年前无明显诱因下肛门部出现一紫暗色肿块,质硬,无自觉症状。发病前肛门皮损处无外伤史。当时未予重视,未行任何治疗。后逐渐缓慢增至黄豆大,按之局部有疼痛不适感。既往体健,家族中无类似疾病遗传史。
2020年05期 v.19 470-471页 [查看摘要][在线阅读][下载 1904K] - 李二龙;周兴丽;丁丽;
脂肪瘤是由成熟脂肪细胞所组成的常见良性间叶组织肿瘤,位于项背部的巨大脂肪瘤后切除后使用传统间断垂直褥式缝合后由于皮肤外翻时切口容易形成血块,以及较大包块切除术后可能遗留死腔导致皮下血肿,切口不易恢复,且局部外形不良,我科治疗1例背部巨大脂肪瘤老年男性患者,手术切除后采取改进间断垂直褥式缝合法,术后患者切口恢复情况良好,同时达到美容修复效果,现报道如下。
2020年05期 v.19 471-472页 [查看摘要][在线阅读][下载 2011K]