- 王美懿;胡怡;顾安康;卢桂玲;张宇;
患者女性,60岁,主因四肢散在红斑、结节疼痛伴破溃4个月就诊。患者自述患多发性骨髓瘤(MM)6年,曾行自体造血干细胞移植术后复发,现服用化疗药物对症治疗。皮损组织病理示感染性肉芽肿,分枝杆菌靶向测序报告示嗜血分枝杆菌。诊断:MM合并嗜血分枝杆菌感染。治疗:予以盐酸莫西沙星抗感染,2个月后皮损部分较前减退。截至投稿时,患者仍在随访中。
2026年01期 v.25 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 282K] - 朱梦元;姚卫锋;李维云;顾安康;丁瑞;张卫亮;李静;李珺莹;
患者女性,60岁,外阴及肛周皮肤红斑,对称分布淡红或灰白色丘疹伴轻微瘙痒和疼痛10年。皮损组织病理示角化不全,棘层增厚,基底层上广泛的棘层松解性水疱,并可见真皮乳头被覆单层上皮形成的绒毛,疱内棘层松解细胞。真皮浅层血管周围较多炎性细胞浸润。诊断:家族性良性慢性天疱疮(HHD)。治疗:局部雷夫奴尔湿敷,外用激素及抗菌类乳膏均每日1次,每次2 g,连续应用7 d,患者皮疹情况截至投稿时仍在随访中。
2026年01期 v.25 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] - 郑伟娟;陈晓;何梓阳;何伟;陈信生;
患者男性,77岁,全身起红斑、斑丘疹和水疱伴瘙痒10 d。皮肤科检查:头皮、躯干和四肢泛发红斑及斑丘疹,部分皮损中央可见水疱,疱壁松弛,尼氏征阴性,呈靶形损害。皮肤组织病理示:皮肤局灶角化过度,棘层未见肥厚,基底细胞液化变性,表皮内可见个别坏死红染的角质形成细胞,真皮浅层血管丛周围见不等量淋巴细胞浸润;外斐氏试验阳性:变形杆菌Xk菌株的菌体O抗原(OXk)凝集反应结果为1∶320。诊断:多形红斑(EM),考虑立克次体感染继发。予多西环素抗感染治疗后,无新发皮损,原皮损逐渐变暗,并缓慢消退,随访6个月无复发。
2026年01期 v.25 61-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 363K] - 李佳轩;于凌爽;卢青;郭峻娜;高琴;赵艳霞;张博馨;
患者男性,41岁,无明显诱因出现双手及双足脓疱9个月余,伴关节痛6个月,经检查确诊为SAPHO综合征,予阿普米司特联合甲氨蝶呤治疗后出现肝功能异常,改为司库奇尤单抗联合阿普米司特治疗,密集期后患者情况好转,但后期出现关节疼痛、手掌脓疱红肿症状复发,更换乌帕替尼治疗,效果明显,随访5个月,皮肤和关节症状消失,甲损伤显著好转,目前病情稳定,5个月随访未复发。
2026年01期 v.25 64-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 412K] - 胡师源;杨醴;涂洁柯;谭伟;廖伟;李刚;
患者男性,47岁,牧民,左上肢皮疹、水疱、红肿并溃烂2个月余,左手背有约7 cm×5 cm的皮肤及皮下部分软组织缺损创面,大部分创面覆盖黑色痂壳,痂壳浮动,其下见脓苔、坏死筋膜组织,指伸肌腱部分外露。诊断为手部炭疽皮肤软组织缺损,给予抗感染、创面换药、封闭负压引流(VSD)及植皮手术治疗,患者创面愈合良好,出院后4个月随访患者手部外观、运动功能恢复良好。
2026年01期 v.25 68-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 287K] - 郝雅琴;孔祥君;刘栋;顾安康;李群燕;
研究纳入天津市中医药研究院附属医院近年收治的4例原发性结节性局限性皮肤淀粉样变(PLCNA)患者,收集其临床资料,包括人口学特征、皮损表现、病程、组织病理学检查结果及治疗随访情况。结果显示,4例患者均为男性,年龄37~69岁,病程0.5~1.0年余。皮损均表现为鼻翼部单个、边界清晰、表面光滑和蜡样光泽的红色或淡红色丘疹、结节或斑块,直径约1~2 cm。组织病理均提示真皮内淀粉样物质沉积,刚果红染色或结晶紫染色阳性,确诊为PLCNA。所有患者均接受病灶手术切除治疗,术后恢复良好,随访期间未见复发。本研究显示,鼻部PLCNA的典型表现为单发、无自觉症状的蜡样光泽丘疹或结节,需结合组织病理学及特殊染色明确诊断。手术切除是有效的治疗手段,预后良好。
2026年01期 v.25 71-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 319K] - 赵新宇;张理涛;
患者女性,66岁,左耳部肿物伴瘙痒3年。皮肤科检查:左耳部前、后肿物,大小分别约5.5 cm×3.0 cm和2.5 cm×1.0 cm,质韧,边界欠清,未见明显破溃出血。左耳部皮损组织病理示:皮下组织结构破坏,多形性细胞弥漫浸润,除异型的淋巴细胞外,还有反应性嗜酸性粒细胞和组织细胞。淋巴细胞小到中等大,细胞圆形,胞质透明,细胞膜清晰。诊断:皮肤滤泡辅助性T细胞淋巴瘤(CTFHCL)。
2026年01期 v.25 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 269K]