中国中西医结合皮肤性病学杂志


论著

  • 基于AMPK/mTOR通路探讨异维A酸软胶囊联合火针疗法对痤疮模型的影响

    陶运;孙碧晨;李领娥;胡立忠;陈丽;刘阳;武宁波;柴旭亚;

    目的 探讨异维A酸软胶囊联合火针疗法对痤疮模型的影响,并基于腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路分析其潜在机制。方法 将60只小鼠按简单排序随机化法分成6组(n=10):对照组、痤疮模型组、异维A酸组、火针组、联合治疗组和抑制剂组。通过背部皮内注射50μL痤疮丙酸杆菌悬液构建小鼠痤疮模型。观察小鼠背部皮肤并测量痤疮面积。苏木精-伊红(HE)染色观察皮损组织的病理学变化。油红O染色和尼罗红荧光染色评估皮损组织脂质积累水平。蛋白质印迹法(Western blotting)检测AMPK/mTOR通路和自噬相关蛋白的表达水平。结果 与对照组比较,痤疮模型组小鼠痤疮面积、油红O染色面积、尼罗红染色荧光强度和磷酸化的哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)/mTOR表达水平显著增加,磷酸化的腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)/AMPK、贝克林1(Beclin1)、自噬相关基因7(ATG7)和微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)/LC3-Ⅰ表达水平显著降低(P<0.05)。与痤疮模型组比较,异维A酸组和火针组小鼠痤疮面积、油红O染色面积、尼罗红染色荧光强度和pm TOR/mTOR表达水平显著降低,p-AMPK/AMPK、Beclin1、ATG7和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达水平显著增加(P<0.05)。与异维A酸组和火针组比较,联合治疗组小鼠痤疮面积、油红O染色面积、尼罗红染色荧光强度和p-mTOR/mTOR表达水平显著降低,p-AMPK/AMPK、Beclin1、ATG7和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达水平显著增加(P<0.05)。与联合治疗组比较,抑制剂组小鼠痤疮面积、油红O染色面积、尼罗红染色荧光强度和p-mTOR/mTOR表达水平显著增加,p-AMPK/AMPK、Beclin1、ATG7和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达水平显著降低(P<0.05)。结论 异维A酸软胶囊联合火针疗法可显著改善小鼠痤疮皮损,并抑制皮脂腺分泌,其机制可能是通过激活AMPK/m TOR信号通路介导的自噬实现的。

    2025年06期 v.24 481-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 327K]
  • lncRNA DLEU1在皮肤黑色素瘤中的ceRNA调控机制研究

    陈梅花;贺美林;朱慧敏;陈柳青;覃莉;张良;

    目的 研究长链非编码核糖核酸淋巴细胞白血病缺失基因1(lncRNA DLEU1)在皮肤黑色素瘤(SKCM)中的表达及调控机制。方法 收集8例SKCM患者手术后临床样本,在临床样本中检测基因的表达。采用荧光原位杂交(FISH)实验检测lncRNA DLEU1的亚细胞定位。采用Starbase 3.0在线工具(https://starbase.sysu.edu.cn/)预测lncRNA DLEU1的下游靶标。在A375细胞中,采用小干扰RNA(siRNA)敲减lncRNA DLEU1。免疫组织化学检测蛋白表达水平,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测基因表达水平。划痕实验和Transwell实验检测细胞的迁移和侵袭。结果 lncRNA DLEU1定位于细胞胞质。通过StarBase 3.0预测,lncRNA DLEU1的下游靶标为miR-126-5p和生长因子受体结合蛋白2相关结合蛋白1(GAB1)。临床样本中,相对于癌旁组织,癌组织中lncRNA DLEU1(P=0.002)和GAB1(P=0.001)均高表达,miR-126-5p低表达(P=0.001)。免疫组织化学也显示GAB1在癌组织中高表达。在A375细胞中,采用siRNA对lncRNA DLEU1进行敲减,敲减组中lncRNA GAB1的表达显著降低(P=0.016),miR-126-5p的表达显著升高(P=0.003)。敲减lncRNA DLEU1后A375细胞的迁移、侵袭能力和细胞增殖能力显著降低。结论 lncRNA DLEU1/miR-126-5p/GAB1网络与SKCM的发生发展密切相关,有望成为SKCM诊断和治疗的新靶点。

    2025年06期 v.24 487-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 533K]

研究报告

  • 橄榄油干预对脂溢性皮炎模型及COX-2/PGE2/EP轴的影响

    裴琴;黄美林;周茂林;于越;何慧琼;王国江;秦海红;陈敏;

    目的 探讨外源性橄榄油应用频率及剂量对脂溢性皮炎(SD)临床严重程度的影响及其与环氧合酶-2(COX-2)/前列腺素E2(PGE2)/前列腺素E受体(EP)信号通路的相关性。方法 建立50只SD豚鼠模型,通过简单排序随机化法分为5组:A组(每日涂抹0.5 mL)、B组(每日涂抹1.0 mL)、C组(每3.5日涂抹1.0 m L)、D组(每3.5日涂抹0.5 mL)及E组(模型对照组),每组10只。实验组连续2周局部涂抹橄榄油,通过临床评分、组织病理学评估及分子检测分析干预效果。采用苏木精-伊红(HE)染色观察病理组织改变,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测COX-2、PGE2表达水平,免疫组织化学染色(IHC)法测定EP亚型表达情况。结果 B组临床严重程度评分显著高于A、C、D组(P<0.01,P<0.001,P<0.01),C组评分低于E组(P<0.05)。B组的病理结构呈现炎性细胞浸润明显增多,表皮角化过度及棘层增厚。A组和B组的COX-2、EP2表达量较D组升高(P<0.05,P<0.01)。B组的EP3表达量较D组下降(P<0.05)。B组中EP4表达较E组升高(P<0.05)。各组间PGE2和EP1比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高频率高剂量(每日涂抹1.0 mL)外用橄榄油可能通过上调COX-2、EP2和EP4表达增强促炎作用,并因EP3表达相对不足削弱抗炎效应,从而加重SD病情。

    2025年06期 v.24 493-497页 [查看摘要][在线阅读][下载 516K]
  • 毫火针治疗白癜风有效性和安全性的临床观察:单中心回顾性观察研究

    刁肇坤;王超;刘祎楠;肖文青;张成会;

    目的 探讨毫火针综合疗法治疗白癜风的临床疗效及安全性,为优化白癜风中西医结合治疗方案提供循证依据。方法 采用回顾性队列研究设计,纳入2021年1月—2024年12月新疆维吾尔自治区中医医院皮肤科门诊及住院的152例白癜风患者,依据患者在首次接受系统治疗时是否接受毫火针干预,自然形成毫火针暴露组和常规治疗的非暴露组。通过比较2组治疗前后白癜风面积评分指数(VASI)变化、临床总有效率及不良反应发生率,评估毫火针的疗效与安全性。结果 暴露组临床总有效率显著高于非暴露组[92.11%(70/76)比77.63%(59/76),χ~2=7.767,P=0.033]。治疗后,暴露组全身VASI评分较非暴露组降低更显著(Z=-2.39,P=0.017),其中躯干(Z=-2.03,P=0.042)、四肢(Z=-2.10,P=0.036)及肢端(Z=-2.02,P=0.043)部位改善差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 毫火针综合疗法治疗白癜风疗效显著优于单纯药物治疗,尤其在躯干、四肢及肢端部位色素恢复方面优势突出,且安全性良好,可作为白癜风临床治疗的有效补充方案。

    2025年06期 v.24 498-502页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
  • 基于CiteSpace对放射性皮炎中西医研究热点及趋势的可视化分析

    汪秀静;江科;盛佳钰;董梦婷;

    目的 深入了解国内近30年关于放射性皮炎的中西医研究现状和研究热点,为未来的研究提供一定方向。方法 利用CiteSpace作图软件可视化分析中国知网数据库1994—2023年这30年间与放射性皮炎相关的文献。结果 年度出版量基本呈上升趋势,近年略有下降;同一机构内作者间合作交流较多,但与其他机构内的作者合作并不多,其中北京中医药大学与其他机构间的合作最为密切;研究热点主要是放射性皮炎和乳腺癌之间的联系以及中西医防治方法。结论 现阶段的研究大多为个人临床经验观察,缺乏大规模、多中心的研究,放射性皮炎目前没有统一的防治标准,西医治疗缺乏有效手段,而中医药治疗有显著优势,本研究将为放射性皮炎的中医药治疗提供数据和理论支持。

    2025年06期 v.24 503-509页 [查看摘要][在线阅读][下载 412K]

临床经验

  • 基于GEO数据库筛选中性粒细胞外陷阱参与银屑病的核心基因

    陈佳祺;周李佳铭;许浩南;薛国华;周冬梅;

    目的 通过生物信息学筛选中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)参与银屑病的核心基因。方法 分别筛选基因综合表达数据库(GEO)患者及健康人群外周血、皮肤组织样本数据集,文献分析法获取中性粒细胞外陷阱相关基因,通过R语言“DEGseq”程序进行差异基因(DEGs)分析,使用STRING数据库构建蛋白质交互作用(PPI)网络,同时进行基因本体论功能(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果 外周血GSE106087数据库得到336个DEGs(上调229个,下调107个),得到5个NETs相关基因分别为ELANE、CTSG、HMGB1、CEACAM3和VNN3;皮肤组织GSE14905数据库筛选出2 317个DEGs,Mfuzz分析提示差异集中于健康人群皮肤及银屑病靶皮损区,优选聚类集DEGs,获得12个NETs相关基因分别为PTAFR、MMP9、TLR8、IL-17A、CXCR2、FCGR3β、IL-1β、SELPLG、ITGβ2、HPSE、S100A12和VNN3。富集分析主要涉及细胞因子产生与调控、细胞因子活性与受体结合、CXC趋化因子受体(CXCR)结合、白细胞介素-1(IL-1)受体结合等生物过程,以及细胞因子及其受体相互作用、甲型流感、核苷酸寡聚化结构域样受体信号通路、趋化因子信号通路、抗病毒相关通路、Toll样受体(TLRs)信号通路和核因子-κB(NF-κB)信号通路等潜在通路。结论 筛选所得16个基因主要通过促进中性粒细胞(PMNs)活化、黏附、趋化及干预组蛋白裂解影响NETs形成,并通过调控细胞因子参与银屑病发病。

    2025年06期 v.24 510-517页 [查看摘要][在线阅读][下载 996K]
  • 针刺联合依巴斯汀治疗慢性自发性荨麻疹的临床观察

    林兴;魏诗琴;范楚昊;王孙伊;曹振阳;易钰君;胡钦雨;吴松;朱军容;

    目的 观察针刺联合依巴斯汀治疗慢性自发性荨麻疹(CSU)的临床疗效及其对复发率的影响。方法2025年1~2月期间,在湖北省中医院皮肤科就诊的70例CSU患者采用简单排序随机化方法分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组接受单一口服依巴斯汀治疗;观察组在口服依巴斯汀片的基础上,联合针刺治疗,2组疗程均为4周。通过比较2组患者治疗前后的7日荨麻疹活动度评分(UAS7)、皮肤生活质量指数评分(DLQI)、血清免疫球蛋白E(IgE)、D-二聚体(D-D)水平及嗜酸性粒细胞(EOS)计数;评定2组患者的临床疗效、复发率以及不良反应。结果 治疗后,2组患者UAS7、DLQI量表评分及血清IgE、D-D水平和EOS计数均降低(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(88.57%比65.71%,P<0.05);随访期间,观察组患者复发率低于对照组(11.43%比31.43%,P<0.05)。结论 针刺联合依巴斯汀片可改善CSU患者风团、瘙痒等临床症状及凝血功能,减轻炎性反应,提高患者生活质量,有较好的临床疗效及较低的复发率,值得临床推广。

    2025年06期 v.24 517-521页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
  • 成都VCT门诊2016—2023年HIV感染情况分析

    王凌;陈翔;

    目的 分析成都某区获得性免疫缺陷综合征(AIDS)自愿咨询检测(VCT)门诊近8年求询者/确证阳性人群人口学特征,有针对性地制定健康教育干预计划。方法 收集成都某区VCT门诊2016—2023年求询者基本资料,进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测。结果 共完成1 338份抗-HIV样本筛查,确证阳性率为12.18%,各年度HIV确证结果比较差异有统计学意义(χ~2_(趋势)=1 365.05,P<0.000),近8年抗体阳性率有先上升后下降趋势(R~2=0.866,t=4.316,P<0.005),男性、年龄>49岁、离退休人员、离异或丧偶人群和小学及以下文化程度人群HIV确证阳性率较同类别人群更高(P<0.05);现存活病例传播途径以性传播为主(98.90%),其中异性传播占88.10%,同性传播占11.90%;吸毒人群间传播占1.10%。结论 某区近8年VCT求询者/确证阳性人群特征发生改变,受职业和文化程度等影响变化较大,扩面筛查和抗病毒治疗对控制疫情产生了积极的作用,应持续予以加强。应充分发挥VCT主动发现病例优势,针对以上人群开展适宜的健康宣教及行为干预,更早介入干预,降低AIDS扩散风险。

    2025年06期 v.24 522-526页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K]

病例报告

  • 嗜毛囊性蕈样肉芽肿1例

    陈蕾;孙文启;郭新云;吴惠惠;丁惠玲;高峰;

    患者男性,54岁,因周身反复红斑、斑块伴痒4~5年,加重1个月就诊。患者皮损累及广泛,临床表现以红斑、斑片为主,个别肿瘤形成,有毛囊性丘疹和毛发受累等典型表现。组织病理检查:表皮内可见异型T淋巴细胞浸润,真皮局灶性淋巴细胞及中性粒细胞浸润,局部淋巴细胞侵犯毛囊,真皮浅层及附属器周围大量淋巴、单核细胞浸润;局部表皮内陷伴巨细胞肉芽肿形成。免疫组化结果示CD3(+)、CD4(+)、CD8(部分+)和Ki-67指数(20%)。T细胞受体(TCR)β基因单克隆性增生。诊断:嗜毛囊性蕈样肉芽肿(FMF)。该例患者对传统治疗方式,如糖皮质激素、甲氨蝶呤(MTX)、干扰素(IFN)及窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射等手段均反应欠佳。

    2025年06期 v.24 527-529页 [查看摘要][在线阅读][下载 540K]
  • 甲母痣合并甲下出血误诊甲黑色素瘤1例

    李鹏远;高玉栋;周天媛;刘晓洁;

    报告1例甲母痣(NNM)伴发甲下出血患者,患者于外院皮肤科就诊考虑甲下黑色素瘤(MM),皮肤镜下可见典型NNM及甲下出血特征,排除甲MM诊断。后行手术完整切除,经病理活检明确诊断为NNM伴甲下出血,随诊未复发。

    2025年06期 v.24 530-531页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
  • 微针联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗难治性面部激素依赖性皮炎1例

    付萍;于继鹏;

    患者女性,52岁,面部红斑、丘疹和脓疱伴灼热、瘙痒5年就诊于本院。患者5年前使用网购化妆品后面部出现红斑、丘疹和脓疱,伴灼热、瘙痒难忍,自行外用某草本乳膏后,瘙痒缓解,但仍反复发作,后就诊于多家医院,诊断为面部激素依赖性皮炎,曾外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)凝胶配合糖皮质激素治疗,停用糖皮质激素后皮疹仍反复发作,运动或遇热后加重。既往体健。皮肤科检查:面部可见毛细血管扩张、片状红斑,前额、双颧及口周可见散在丘疹和脓疱,颜色鲜红,局部皮温偏高,诊断:面部激素依赖性皮炎。予外用rb-bFGF疑胶联合多种微针局部治疗,效果显著,随访至投稿日未见复发。

    2025年06期 v.24 532-534页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K]
  • 肺浸润性腺癌及B细胞非霍奇金淋巴瘤确诊后继发皮肤结节病1例

    袁瑷洁;李淏;刘燕;何俊辰;张理涛;

    患者女性,61岁,因双手、双膝前侧多发皮肤肿物4个月就诊。皮肤科检查:左手中指、右手背和双膝前侧有多处皮肤肿物,呈红褐色,与周围组织边界清晰,其中较大者位于左膝前侧约4.0 cm×2.0 cm。既往史:肺浸润性腺癌(IAC)及B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)史。结合组织病理诊断为皮肤结节病(CS)。未予特殊处理,建议观察随诊,截至投稿日仍在随访中。

    2025年06期 v.24 534-536页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
  • 中西医结合治疗白塞综合征1例

    王禄然;马法库;赵珂;

    患者女性,35岁,反复口腔溃疡3年,外阴破溃伴发热1周,外阴、宫颈表面散在溃疡。结合患者病史、临床症状及各项实验室检查,并依据白塞病评分系统评分后,诊断为白塞综合征(BS),住院期间予中西医结合治疗,急性期西医治疗快速控制炎性反应、感染和器官损伤,中医辅以抗炎、抗感染和排脓止痛,并整体调理。经治疗患者好转后出院,2个月后随访无黏膜溃疡复发,体力恢复至发病前水平。

    2025年06期 v.24 537-539页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]

中医论坛

  • 白彦萍教授从心论治皮肤病的临床经验

    白冬洁;白彦萍;陈芳;王红蕊;

    白彦萍教授认为皮肤病的发生与心密切相关,基于此提出了调心四法治疗皮肤病,即补心气、清心火、宁心神和调心血,收到了满意的临床疗效。本文总结了白教授从心论治皮肤病的理论基础、常用中药方剂和典型医案。

    2025年06期 v.24 540-544页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  • 陈志伟基于从血论治思想以和法辨治血热血毒型痤疮经验介绍

    陈信春;韩曼曼;张亚男;朱文政;陈志伟;

    介绍陈志伟教授基于从血论治思想以和法辨治血热血毒型痤疮经验。陈教授认为血热血毒证为痤疮之常证,而血热血毒壅滞不散则会产生诸多病理产物进而演化成湿热内蕴证、痰湿困阻证和痰瘀互结证等兼证,临证时宜细查诸证特征而随证治之,遣药配伍时亦主次兼顾同时兼用现代外治手段使患者达到“和”的最佳状态。

    2025年06期 v.24 544-547页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]

专家共识

  • 防晒化妆品的科学认识与合理使用专家共识

    中国人体健康科技促进会;

    防晒化妆品作为皮肤健康护理和光线性皮肤疾病防护的重要措施,已得到广泛的使用,但对于其科学认识与合理使用,仍存在一些误区。中国人体健康科技促进会组织皮肤科与化妆品领域有关专家,就日光对皮肤的影响,防晒化妆品的检测规范、科学认知与使用,及其未来发展趋势等达成共识。以期为专业人员和广大消费者合理规范使用防晒化妆品提供科学指导。

    2025年06期 v.24 548-555+562页 [查看摘要][在线阅读][下载 227K]

综述

  • 白癜风免疫学机制及利特昔替尼治疗白癜风进展

    贺彤;姚心怡;杨欣雅;胥明成;张峻岭;

    白癜风是一种自身免疫性皮肤病,CD8~+T细胞产生的干扰素-γ(IFN-γ)作为关键因子,通过Janus激酶-信号转导和转录激活因子(JAK-STAT)等信号通路影响黑色素细胞发挥作用,进而引起皮肤的色素减退及脱失。利特昔替尼(Ritoxitinib)是JAK3和在肝细胞癌中表达的酪氨酸激酶(TEC)家族激酶的双重抑制剂,二期临床试验表明利特昔替尼对活动性非节段型白癜风(NSV)患者的进展期及稳定期病变均有显著疗效。本文就白癜风的免疫学发病机制及利特昔替尼治疗白癜风的作用机制展开论述,以期为后续临床应用提供帮助。

    2025年06期 v.24 556-562页 [查看摘要][在线阅读][下载 327K]
  • 基质金属蛋白酶参与色素性疾病作用机制的研究进展

    杨茜;王大光;

    基质金属蛋白酶(MMPs)通过调控细胞外基质(ECM)的降解,在色素性疾病如白癜风和黄褐斑的发病及进展中起重要作用。在白癜风中,MMPs调控ECM的降解,使黑色素细胞失去与基底层的黏附,进而促使黑色素细胞脱落并最终经历程序性死亡,然而,这种机制也存在另一面:通过降解ECM促进黑色素细胞迁移,理论上有助于白斑区域的再色素化。黄褐斑中,MMPs破坏基底膜结构,黑色素细胞脱落到真皮层,导致顽固性色素沉着。本文综述了MMPs如何通过影响ECM结构来改变黑色素细胞的行为模式——即其黏附特性和迁移能力,探讨其在色素性疾病中的作用及其治疗潜力,以期为白癜风的诊疗提供理论支持,并探索黄褐斑新的疾病见解。

    2025年06期 v.24 563-567页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
  • 玫瑰痤疮合并抑郁症的发病机制研究进展

    卢传文;黎敏;任媛;刘巧;

    玫瑰痤疮是一种好发于颜面部的慢性炎症性皮肤病,常给患者的日常生活及社交带来巨大压力及困扰。近年来,越来越多的研究显示玫瑰痤疮与抑郁症之间关系密切,二者可能存在重叠的致病途径,但具体机制尚不明确。本文就玫瑰痤疮合并抑郁症的流行病学现状及发病机制的研究进展进行综述,为进一步提高玫瑰痤疮合并抑郁症的综合管理提供参考。

    2025年06期 v.24 568-571页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
  • 嗜血分枝杆菌的研究进展

    孟小南;顾安康;郭海霞;

    嗜血分枝杆菌(M.haemophilum)属于非结核分枝杆菌(NTM),主要感染免疫功能受损的个体,但近年来,健康成人及儿童的感染病例也在逐渐增多。病变主要累及皮肤、淋巴结、骨和关节等部位。然而,目前对M.haemophilum的认识仍有不足,这为临床诊断及治疗带来了重大挑战。本文旨在对M.haemophilum的生物学特性、基因组的一般特征、致病力和毒性、流行病学、临床病理表现、诊断及治疗等方面进行综述。

    2025年06期 v.24 572-575页 [查看摘要][在线阅读][下载 292K]

书评

  • 《从毒论治皮肤病——毒邪发病学说理论与实践》读后感

    杨志波;

    <正>近日研读刘巧教授所著《从毒论治皮肤病——毒邪发病学说理论与实践》一书,深切体悟到其在理论创新层面的深度以及对临床实践的重要指导价值。该书系统构建了“毒邪发病学说”,为阐释皮肤病的病因病机及开展诊疗工作提供了全新的视角,令人耳目一新且获益匪浅。首先,该书围绕毒邪展开的理论探究,既立足于传统中医理论,又实现了创新性的拓展。书中对毒邪的概念、分类、致病特性及其与六淫、七情、饮食、劳逸等因素的关联进行了细致的梳理。

    2025年06期 v.24 576页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]