论著

• 基于网络药理学和分子对接技术探讨三七治疗白癜风的作用机制

  杨扬;吴秀娟;常伟;姜文成;沈芳;高春洁;罗月;费晓雅;唐苏为;

  目的 通过网络药理学和分子对接的方法，探讨三七治疗白癜风的作用机制。方法 采用生物大数据挖掘技术，通过TCMSP数据库收集药物的活性成分，在PubChem数据库中筛选出有效化学成分。利用Swiss Target Prediction数据库预测药物的潜在靶点，并结合OMIM、GeneCards和TTD数据库中的白癜风相关靶点，筛选出三七与白癜风的交集靶点。利用CytoScape软件构建药物-活性成分-靶点网络，并将其与STRING数据库中的蛋白相互作用网络（PPI）整合。并借助DAVID数据库展开了对基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）的富集分析。利用AutoDock Tools验证活性成分与核心靶点的分子对接。结果 获得三七有效活性成分14个，其作用靶点430个，白癜风相关靶点1 681个，活性成分与疾病交集靶点107个。其中起到重要作用的活性成分有槲皮素、原人参三醇、人参三醇、20(s)-原人参三醇和人参皂苷Rh2等，核心靶点有肿瘤蛋白53(TP53)、丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子（TNF）、IL-1β、信号转导与转录激活因子3(STAT3)、B淋巴细胞瘤-2(BCL-2)、IL-10、胱天蛋白酶3(CASP3)和磷脂酰肌醇-3-激酶催化亚基δ肽（PIK3CD）等。GO富集分析得结果条目797个，KEGG富集分析获得信号通路129条，并通过P值取置信度高的通路进行分析。在分子对接中，槲皮素、人参三醇和人参皂苷Rh2等与靶点均有良好结合能力。结论 三七可能通过p53、JAK-STAT和TNF等信号通路抑制细胞凋亡，从而对黑色素细胞起保护作用，达到对白癜风的治疗效果。

  2025年04期 v.24 289-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K]
  

• 寻常型银屑病患者血清miR-211-5p、ACSL4表达水平及与疾病严重程度、炎性反应标志物的关系

  赵娜;

  目的 探索寻常型银屑病（PV）患者血清微小RNA-211-5p(miR-211-5p)，长链酯酰辅酶A合成酶4(ACSL4)的表达水平及与疾病严重程度、炎性反应标志物的关系。方法 选取2022年3月—2023年3月在本院确诊的113例PV患者作为疾病组，同期选择在本院体检的112例健康志愿者作为对照组。对血清miR-211-5p、ACSL4及炎性反应标志物超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-6和IL-17的表达水平进行检测；Pearson法及Spearman法分析了血清miR-211-5p和ACSL4之间的相关性以及二者与炎性反应标志物及银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分的相关性；探讨不同病情严重程度及不同分期患者血清miR-211-5p、ACSL4表达水平，受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-211-5p和ACSL4水平对PV患者进行期的诊断价值。结果 与对照组比较，疾病组患者血清miR-211-5p表达水平降低，血清ACSL4、hs-CRP、PCT、TNF-α、IL-8、IL-6和IL-17表达水平升高，差异有统计学意义（P<0.05）;PV患者血清中miR-211-5p与ACSL4呈负相关，差异有统计学意义（r=-0.569,P<0.05）；随着病情的加重，血清miR-211-5p表达水平逐渐降低，血清ACSL4表达水平逐渐升高，差异有统计学意义（P<0.05），不同分期患者血清miR-211-5p,ACSL4表达水平差异有统计学意义（F分别为39.107和58.972,P<0.05）；血清miR-211-5p表达水平与炎性反应标志物hs-CRP、PCT、TNF-α、IL-8、IL-6、IL-17及PASI评分呈负相关，ACSL4表达水平与炎性反应标志物hs-CRP、PCT、TNF-α、IL-8、IL-6、IL-17及PASI评分呈正相关（P<0.05）,miR-211-5p,ACSL4联合诊断PV患者进行期的AUC高于miR-211-5p、ACSL4单独诊断的曲线下面积（AUC）(Z分别为3.563和3.570，均P=0.000)。结论 PV患者血清miR-211-5p表达水平降低，ACSL4表达水平升高，二者呈负相关，与疾病严重程度及炎性反应标志物密切相关，miR-211-5p,ACSL4联合检测诊断PV患者进行期的价值较高。

  2025年04期 v.24 300-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 363K]
  

研究报告

• 白细胞介素-17A抑制剂治疗银屑病期间皮肤真菌感染的相关因素分析

  潘靖;王玲艳;常晓丹;郭独一;李芬芬;张佳钰;

  目的 探究银屑病白细胞介素-17A(IL-17A)抑制剂治疗期间皮肤真菌感染的危险因素。方法 2021年11月—2022年10月本院收治的银屑病患者98例，收集并整理所有受试者的临床资料，均采用司库奇尤单抗（Secukinumab）皮下注射治疗，观察12周治疗期间皮肤真菌感染发生率，并分为感染组和非感染组。采用多因素Logistic回归分析法分析银屑病患者IL-17A抑制剂治疗期间皮肤真菌感染的影响因素。结果 98例接受IL-17A抑制剂治疗的银屑病患者中，皮肤真菌感染16例（16.33%），其中胸部感染2例、颈部感染1例、足部感染7例、生殖器部位感染4例和肛周感染2例。血清免疫球蛋白M(IgM)水平、血清IgA水平、血清IgG水平、CD4~+T细胞和CD4~+/CD8~+T细胞均低于非感染组，差异有统计学意义（P<0.05）,CD8~+T细胞高于非感染组，差异有统计学意义（P<0.05）。年龄大和CD8~+T细胞高是银屑病患者IL-17A抑制剂治疗期间皮肤真菌感染的危险因素（P<0.05）；血清IgM水平、血清IgA水平、血清IgG水平、CD4~+T细胞和CD4~+/CD8~+T细胞是银屑病患者IL-17A抑制剂治疗期间皮肤真菌感染的保护因素（P<0.05）。结论 银屑病患者接受IL-17A抑制剂治疗期间皮肤真菌感染风险较高，可能与患者年龄和免疫功能减弱有关。

  2025年04期 v.24 305-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]
  

• 注射型胶原蛋白联合微聚焦超声改善木偶纹的临床效果观察

  包彤;杨高云;李邻峰;

  目的 评估微聚焦超声（MFU）联合注射用胶原蛋白治疗木偶纹的协同效应及安全性。方法 纳入2023年6月—2024年6月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科的112例木偶纹患者，采用简单排序随机化法分为对照组和联合组各56例。对照组接受单纯MFU治疗（能量参数：4.5 mm探头、3.0 mm探头；能量强度Ⅲ～Ⅴ），联合组在MFU治疗后第3个月进行胶原蛋白注射治疗（剂量：单侧1～4 mL）。通过术后图像分析评估基线期、术后3个月和6个月木偶纹严重程度分级量表（MLGS）评分，采用Likert 5级量表进行满意度调查。结果 治疗6个月后，联合组MLGS评分改善率高于对照组（94.64%比75.47%，χ~2=8.921,P=0.003）。满意度调查显示联合治疗组满意率占比高于对照组（91.07%比79.25%，χ~2=4.317,P=0.038）。所有病例均未发生感染、血管栓塞等严重并发症。结论 2种治疗方法均对木偶纹改善效果显著，且无严重并发症。MFU联合胶原蛋白注射可产生协同治疗效应，在远期维持木偶纹改善效果方面有显著优势，且安全可控，值得临床推广。

  2025年04期 v.24 309-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K]
  

• 基于双向两样本孟德尔随机化的心力衰竭与寻常型银屑病因果关联研究

  林胜;李昀泽;王紫轩;张广中;

  目的 通过双向两样本孟德尔随机化（MR）分析探究心力衰竭（HF）与寻常型银屑病（PV）之间的因果关系，并探讨其可能的调控基因及治疗靶点。方法 将来自全基因组关联研究（GWAS）的与HF密切相关的遗传位点作为工具变量，与来自不同的GWAS研究的PV遗传数据进行双向两样本MR分析。选择固定效应模型的逆方差加权（IVW）方法进行分析，并以加权中位数法（WM）和MR-Egger回归法进行补充。结果 排除混杂因素影响后，共纳入6个单核苷酸多态性（SNP）位点作为工具变量，逆方差加权法估计HF患者患PV的风险比值比（OR）约是健康人群的1.41倍（95%CI:1.118～1.777,P=0.003 6）。加权中位数法同样支持HF和PV之间存在因果效应（95%CI:1.031～1.625,P=0.026）。Cochran Q检验对IVW和MR-Egger回归法进行异质性检验，2种方法的异质性检验结果均不存在异质性，MR-Egger回归截距项检验表明结果受基因多效性影响的可能性较小，留一法（Leave-one-out）分析未发现非特异性SNP。结论 HF与PV之间可能存在单向的因果关系，HF是PV发病的危险因素。rs1275977和rs117714434的变异可能是HF影响PV发病的关键所在。

  2025年04期 v.24 314-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 349K]
  

• 平阳霉素治疗跖疣随机对照试验的Meta分析

  刘小萍;谭静文;李璐璐;余茜;张怀健;杨连娟;

  目的 系统评价平阳霉素（PYM）治疗跖疣（VP）的临床疗效及安全性。方法 通过计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普数据库和万方等数据库，收集所有PYM治疗VP的随机对照试验（RCT）数据。对纳入研究按照Cochrane协作网推荐标准进行质量评估，并使用RevMan 5.3对结果进行Meta分析。结果 共纳入13个符合标准的RCT研究，21个对照组，共1 990例患者。结果显示，PYM组总体疗效高于对照组[RR=1.12,95%CI(1.02,1.24),P=0.02];PYM组疗效显著高于冷冻[RR=1.30,95%CI(1.21,1.39),P<0.000 01]、二氧化碳（CO_2）[RR=1.24,95%CI(1.12,1.37),P<0.000 1]、微波[RR=1.35,95%CI(1.18,1.54),P<0.000 1]以及外用中药治疗组[RR=1.25,95%CI(1.08,1.44),P=0.003]；且不良反应发生率低[RR=0.20,95%CI(0.14,0.28),P<0.000 01]。结论 Meta分析结果显示PYM治疗VP疗效优于其他疗法，且安全性高。

  2025年04期 v.24 321-326页 [查看摘要][在线阅读][下载 800K]
  

临床经验

• 2940 nm铒激光联合皮下分离术治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的疗效和安全性评价

  张付贺;范晴;王时光;

  目的 比较2 940 nm铒激光联合皮下分离术与2 940 nm铒激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的疗效及安全性。方法 选取2022年1月—2024年3月本院皮肤科收治的萎缩性痤疮瘢痕患者41例，采用简单排序随机化法将其分为铒激光组（20例）和铒激光+皮下分离术组（21例）。铒激光组患者采用2 940 nm铒激光治疗，铒激光+皮下分离组患者先进行皮下分离后再进行铒激光治疗，所有患者每1～3个月治疗1次，共治疗3次。治疗后6个月对所有患者进行临床疗效评估，首次治疗前及治疗后6个月，采用痤疮瘢痕临床评分量表（ECCA）进行痤疮瘢痕评分；观察并记录治疗过程中不良反应发生情况并计算发生率。结果 2组间一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），铒激光+皮下分离组3次治疗后6个月的临床总有效率显著优于铒激光组（90.40%比65.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；铒激光+皮下分离组患者3次治疗后6个月ECCA评分明显低于铒激光组[（64.05±17.51）分比（75.50±29.24）分]，差异有统计学意义（P<0.05）；铒激光+皮下分离组不良反应总发生率14.29%(3/21)，铒激光组的15.00%(3/20),2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2 940 nm铒激光联合皮下分离治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的疗效显著优于2 940 nm铒激光治疗，且不会显著增加不良反应的发生率，临床症状改善情况良好，值得在临床上推广。

  2025年04期 v.24 327-330页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
  

• 自拟疏肝活血消痤方联合螺内酯片治疗女性青春期后痤疮的临床疗效观察

  张莹;成秀梅;

  目的 探究自拟疏肝活血消痤方联合螺内酯片治疗女性青春期后痤疮（FPA）的有效性及对血清性激素水平的影响。方法 选取2022年7月—2024年7月河北中医药大学第一附属医院皮肤科门诊收治的95例FPA患者，按照简单排序随机化法分为螺内酯组、中药组和联合组，其中螺内酯组31例，中药组和联合组各32例。螺内酯组口服螺内酯片治疗，中药组口服自拟疏肝活血方治疗，联合组采用中药联合螺内酯片治疗。3组均治疗8周，分别观察治疗前和治疗8周后患者皮损评分和血清睾酮（T）、雌二醇（E2）水平的变化及不良反应。结果 螺内酯组、中药组和联合组的总有效率分别为87.1%、93.8%和100.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；比较3组患者治疗前后皮损评分、分级、血清T和E2的水平，治疗前3组比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后3组均可改善患者皮损严重程度，降低患者血清T水平，提高E2水平，联合组效果优于螺内酯组和中药组，差异有统计学意义（P<0.05）；螺内酯组不良反应发生率为64.5%，中药组未发生不良反应，联合组不良反应发生率为12.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 疏肝活血消痤方联合螺内酯片可以有效减轻FPA的皮损表现，改善患者血清激素水平，安全性好，不良反应小，为临床治疗提供了新方法和新思路。

  2025年04期 v.24 330-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
  

• 黄连膏通过抑制IL-18和IL-33治疗特应性皮炎作用机制研究

  李琳;何俊辰;李梦琳;王甜雪;张峻岭;郭涛;

  目的 探究黄连膏治疗特应性皮炎（AD）的作用机制。方法 选择2023年1～12月本院皮肤科门诊收治AD的患者共100例，采用简单排序随机化法分为观察组和对照组各50例。观察组采用盐酸左西替利嗪片口服+黄连膏封包治疗，对照组采用盐酸左西替利嗪片口服治疗，比较2组患者治疗前后皮损面积（BSA）、湿疹面积、严重程度指数（EASI）、皮肤病生活质量指数（DLQI）、患者视觉模拟评分（VAS）、研究者整体评估（IGA）以及外周血清中白细胞介素（IL-18）和IL-33水平，观察2组患者临床疗效及不良反应。结果 治疗1周后，观察组BSA、EASI和IGA评分较对照组显著降低，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组治疗1周后外周血清中IL-18和IL-33水平明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 推测黄连膏可能通过抑制IL-18和IL-33对AD发挥治疗作用。

  2025年04期 v.24 335-337页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
  

• 脾多肽注射液联合抗炎药物治疗进展期非节段型白癜风的随机双盲对照研究

  王美芳;王鑫;周博洋;于天杭;李邻峰;

  目的 评价脾多肽注射液联合抗炎药物治疗进展期非节段型白癜风的临床疗效和安全性。方法 采用随机、双盲和安慰剂对照临床研究，收集本院皮肤科门诊白癜风患者，知情同意后采用简单排序随机化法分为试验组和对照组，分别在抗炎药物基础上予以肌内注射脾多肽注射液或该药的基质。于治疗前和治疗后第1、2、3和6个月随访，据全身白癜风面积评分指数（T-VASI）及面部白癜风面积评分指数（F-VASI）评价疗效，白癜风面积评分指数（VASI）下降的比例为好转率。结果 治疗后试验组T-VASI和F-VASI较基线均明显稳定下降，对照组与基线比较差异无统计学意义（P>0.05）。试验组治疗后第1、2、3和6个月全身白斑好转率分别为73.44%、93.75%、95.31%和95.31%，明显高于对照组的30.00%、40.00%、53.33%和56.67%(P<0.001)；面部白斑好转率分别为58.33%、85.42%、91.67%和91.67%，与对照组的17.65%、23.53%、29.41%和23.53%比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脾多肽注射液联合抗炎药物治疗进展期非节段型白癜风可以提高疗效。

  2025年04期 v.24 338-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 243K]
  

• 阿布昔替尼治疗特应性皮炎的疗效及血清嗜酸性粒细胞计数和肿瘤坏死因子-α水平观察

  周奥;郑建峰;章婧;孙振燕;

  目的 探讨阿布昔替尼（Abrocitinib）治疗特应性皮炎（AD）的疗效及对血清嗜酸性粒细胞（EOS）计数和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 选取2022年6月—2024年3月本院收治的AD患者82例，采用简单排序随机化法分为对照组和研究组各41例。对照组行常规治疗，研究组在对照组基础上予以阿布昔替尼治疗。评估比较2组疗效，比较2组湿疹面积及严重程度指数（EASI）、以患者为导向的湿疹测量（POEM）、瘙痒峰值数字评定量表（PP-NRS）评分、血清EOS计数和TNF-α水平，统计比较2组不良反应。结果 研究组治疗结束后总有效率97.56%显著高于对照组78.05%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后EASI评分、PP-NRS评分、POEM评分、血清EOS计数和TNF-α水平均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）;2组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿布昔替尼治疗AD可提高临床疗效，改善其临床症状，降低血清EOS计数和TNF-α水平，安全性良好。

  2025年04期 v.24 342-345页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
  

• 消痤面膜治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的疗效观察

  申怡;刘勇辉;吴晓晗;宰涵雪;彭超杰;司国瑞;路紫淇;吴盘红;

  目的 观察消痤面膜对丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者的临床疗效。方法 选取2024年4～10月期间河南省中医院医疗美容科门诊收治的60例丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者的临床数据进行分析，依据所采用治疗手段的差异，将患者采用简单排序随机化法分为治疗组与对照组，各30例。治疗组在正常洁面后，全面部涂抹消痤面膜，每晚1次；对照组在正常洁面后，全面部涂抹壬二酸祛痘霜，每日早晚各1次。2组患者均每日口服异维A酸胶囊10 mg，共16周。比较2组临床疗效、VISIA红色区数值、不良反应及相关量表[玫瑰痤疮医生全球评分量表（PGA）、临床医生红斑评估分级量表（CEA）和皮肤病学生活质量指数（DLQI）]评分。结果 治疗组总有效率80.00%，对照组总有效率76.67%，差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者各量表评分及VISIA红色区数值评分均降低，差异有统计学意义（均P<0.05）。治疗组不良反应发生率显著低于对照组（3.33%比20.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应均在停药后缓解。结论 消痤面膜临床疗效与壬二酸相同，可以治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮，且临床安全性较高，值得推广。

  2025年04期 v.24 346-349页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
  

病例报告

• 1例青斑样血管病诊断与治疗体会

  李娟;原晋湘;姚心怡;高文丽;贺彤;胥明成;杨欣雅;张峻岭;

  患者男性，38岁。双下肢出现红斑、溃疡伴疼痛超过6个月余。临床及组织病理检查诊断为青斑样血管病（LV），常规治疗效果不佳，给予患者口服巴瑞替尼4 mg每日1次联合曲安西龙（初始剂量28 mg，每日1次，随后逐渐减量为每次4 mg，每周2次），治疗16周后逐渐减量，改为巴瑞替尼2 mg每日1次联合曲安西龙（每次2 mg，每周2次），治疗20周后，红斑丘疹基本消退，仅在原皮损处留有界限清晰的凹陷性皮损，局部粉红色改变，疼痛得到控制。

  2025年04期 v.24 350-351页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  

• Paget样网状细胞增生症1例并文献复习

  李浩然;刘栋;马秀亮;陈丹;李群燕;张宇;

  患者女性，49岁，右下肢红斑、斑块伴鳞屑10年余，加重2年。皮肤科检查：右下肢可见数个大小不等的红斑、斑块，直径约0.5～2.0 cm，有浸润感，上有鳞屑，部分皮损融合成片状，中央破溃、结痂。组织病理示：表皮角化过度，角化不全，浅表结痂，棘层增厚，部分淋巴细胞移入表皮，真皮浅层血管周围大量淋巴细胞浸润，偶见多核巨细胞。免疫组化示：CD3(+),CD4(+),CD5不丢失，CD7丢失，CD8(-),CD20(-),CD56(-),CD30（偶+），CD68（部分+），细胞核增殖抗原（Ki-67,5%+）。诊断：Paget样网状细胞增生症（PR）。

  2025年04期 v.24 352-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 320K]
  

• 隐匿性疥疮1例

  刘伟霞;张雨婷;张晋霞;赵越;

  报告1例隐匿性疥疮，主因全身散在结节伴瘙痒4个月。皮肤科检查示颈部、前胸、后背及双上肢有散在花生大小暗红色结节，表面糜烂，双手指缝未见明显水疱。患者从事养鸭工作，要求检查疥螨。于手指缝查见1条不完整疥虫。诊断：隐匿性疥疮。

  2025年04期 v.24 355-357页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
  

• 成人躯干朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

  杨溪溪;姜立新;韩玉生;刘贵军;汤丽;和媛昭;韩宪伟;

  朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）是一种罕见的全身性疾病，其特征是朗格汉斯组织细胞[CD207（+）和CD1a（+）]积累和广泛的器官受累。本文报告1例躯干发现皮疹的男性患者，经皮肤活检和免疫组化确诊为LCH。组织病理示大量朗格汉斯细胞成片分布，核呈肾形，胞质丰富。

  2025年04期 v.24 357-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 322K]
  

中医论坛

• 《黄帝内经》皮肤与脏腑经络及气血津液关系探析

  侯绍伟;王红梅;

  文章根据笔者多年来对《黄帝内经》的研读体会，结合现代研究进展，对《黄帝内经》中涉及皮肤与脏腑功能、皮肤与气血津液以及皮肤与经络关系等理论进行梳理归纳总结，以期指导皮肤科临床实践。

  2025年04期 v.24 360-363页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  

• 基于少阳太阴证谈柴胡桂枝干姜汤治疗皮肤病的临证应用

  杜欣;方芸;李元文;

  柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》，是一剂经典的治疗少阳病和太阴虚寒证的良方。本文从“少阳枢机不利兼太阴虚寒”和“胆热脾寒”的双重角度切入，结合《伤寒论》原文及后世医家论述，分析该方组方及配伍特点，并具体分析该方治疗皮肤病的病机特点，列举李元文教授应用该方治疗皮肤病的成功案例，以供参考。

  2025年04期 v.24 363-366页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
  

专家共识

• 毛囊肿瘤病理分类专家共识（2025版）

  毛囊肿瘤是一类异质性良恶性肿瘤群，有共同的毛囊组织起源，并展示出与正常毛囊1个或多个部分相似的形态特点，部分肿瘤甚至可重现毛囊胚胎期的发育特征。目前关于毛囊肿瘤的分类较为复杂混乱，这既体现了毛囊肿瘤的复杂性，也给临床诊断、教学和科研造成了很大困扰。浙江省数理医学学会皮肤病理智能专业委员会组织了皮肤病理领域毛囊方面的相关专家，参考近年来国内外毛囊肿瘤的研究进展，例如毛囊隆凸区干细胞标记、全毛囊瘤病理分型等，并参照最新的共识建立标准，总结出一套根据毛囊分部和细胞来源的毛囊肿瘤分类体系。将毛囊肿瘤分为向毛囊漏斗部、毛囊峡部、毛囊下段外毛根鞘、毛球（毛母质细胞）/毛胚（毛囊生发细胞）和向全毛囊分化的肿瘤，并将这些肿瘤形象地“挂”到毛囊上，简明易学易用。笔者基于此完善了毛囊肿瘤分类专家共识（2025版），以期为临床诊疗和基础研究提供科学规范的参考依据。

  2025年04期 v.24 367-372页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K]
  

综述

• IL-18和IL-33在特应性皮炎发病中的作用

  李梦琳;李琳;张峻岭;郭涛;

  特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤过敏性疾病，发病机制复杂，涉及遗传易感性、表皮屏障功能破坏、免疫应答失衡、皮肤微生物群失调及环境等多种方面。研究显示，包括干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-13、IL-18、IL-31、IL-33、IL-23和IL-17在内的多种细胞因子参与AD发病，本文就IL-18和IL-33在AD发病中的作用进行综述，以期为疾病的研究及治疗提供新思路。

  2025年04期 v.24 373-376页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  

• 银屑病关节炎疼痛伴发抑郁的病理机制研究进展

  王晓旭;马丛;张秦;

  银屑病关节炎（PsA）患者因长期关节疼痛极易伴发抑郁，严重影响疾病的预后。随着对关节炎达标治疗要求的提高，医生往往把主要精力放在评价疾病的疗效及安全性上而忽视了患者的心理问题。目前，针对PsA发生机制的研究多从免疫学的角度进行探讨，关于神经递质对PsA免疫炎性反应影响的研究较少。笔者通过查阅和整理国内外研究报告发现，疼痛和抑郁的产生与神经递质和免疫炎性反应的协同作用有关，可能是PsA患者抑郁的机制之一。重点阐述了PsA患者神经递质、免疫炎性反应及抑郁，为进一步研究PsA伴发抑郁的病理机制提供了思路。

  2025年04期 v.24 376-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  

• 中药活性成分调控铁死亡干预白癜风的研究进展

  刘绿野;陈昭;何思嘉;原晋湘;韦思帆;张峻岭;

  白癜风是一种临床上常见的局限性或泛发性色素脱失性皮肤病，易诊难治。其发病机制复杂，多种原因导致的黑色素细胞（MC）破坏、死亡或功能障碍始终是白癜风发病的核心，其中活性氧（ROS）水平升高诱发氧化应激造成MC损伤占主要地位。铁死亡是近年来发现的一种铁依赖的调节性细胞死亡形式，主要是由于谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的生物活性下降、脂质过氧化及ROS的过度累积引起。本文系统回顾铁死亡的主要调控途径及其在白癜风中的作用机制，探讨部分中药活性成分干预白癜风铁死亡的研究现状，以期为中医药治疗白癜风深入研究提供新思路。

  2025年04期 v.24 381-384页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
  
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