论著

• 沉默circ＿0000218靶向miR-140-3p影响皮肤鳞状细胞癌细胞恶性生物学行为

  李文静;肖钟;王新;何艳;

  目的 探讨circ＿0000218对皮肤鳞状细胞癌（cSCC）细胞恶性生物学行为的影响及可能机制。方法 收集21例cSCC组织和21例正常皮肤组织，实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）法检测组织中circ＿0000218和微小RNA-140-3p(miR-140-3p)表达。体外培养cSCC SCL-1细胞，分别转染si-circ＿0000218、miR-140-3p mimics、共转染si-circ＿0000218与anti-miR-140-3p后，采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法和克隆形成实验检测细胞增殖，流式细胞术检测细胞凋亡，划痕实验检测细胞迁移，蛋白质印迹法（Western blotting）检测细胞中活化的胱天蛋白酶-3(Cleaved caspase-3)蛋白表达。双荧光素酶报告基因实验验证circ＿0000218和miR-140-3p调控关系。结果 cSCC组织中circ＿0000218表达量高于正常皮肤组织（P<0.05），而miR-140-3p表达量低于正常皮肤组织（P<0.05）；转染si-circ＿0000218或miR-140-3p mimics后，cSCC SCL-1细胞光密度（OD）值、集落形成数及划痕愈合率降低（P<0.05），而凋亡率和细胞中Cleaved caspase-3蛋白表达量升高（P<0.05）。circ＿0000218靶向负调控miR-140-3p。与转染si-circ＿0000218的SCL-1细胞比较，共转染si-circ＿0000218与anti-miR-140-3p的SCL-1细胞OD值、集落形成数及划痕愈合率升高（P<0.05），而凋亡率和细胞中Cleaved caspase-3蛋白表达量降低（P<0.05）。结论 circ＿0000218在cSCC组织中呈高表达，其可能通过靶向抑制miR-140-3p促进cSCC细胞增殖和迁移，而阻碍细胞凋亡，有可能成为cSCC治疗的分子靶点。

  2023年01期 v.22 1-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1321K]
  

• 决银方通过降低WIF-1基因甲基化改善寻常型银屑病血热证

  张硕;刘柳;李洪锦;卢怡;孙晓颖;徐蓉;缪晓;李欣;

  目的 探究决银方治疗寻常型银屑病血热证的分子机制。方法 将患者分为非银屑病受试者组、寻常型银屑病非血热证组、寻常型银屑病血热证组、决银方治疗愈显组和决银方治疗无效组。分别于局部浸润麻醉下运用皮肤病理活检术切取1.0 cm×0.5 cm皮损组织进行HE染色、实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-PCR）、蛋白质印迹法（Western blotting）、亚硫酸盐扩增子测序、甲基化特异性PCR等技术检测皮损区组织病理改变、Wnt抑制因子-1(WIF-1)基因表达及甲基化水平。结果 决银方治疗后，与决银方治疗无效组比，决银方治疗愈显组患者皮损组织病理切片明显改善；皮损区WIF-1信使核糖核酸（mRNA）水平明显升高（P<0.01）；与寻常型银屑病血热证患者比较，决银方治疗愈显组患者皮损区WIF-1蛋白表达明显升高。亚硫酸盐扩增子测序结果显示决银方治疗愈显组患者WIF-1基因CpG岛位点甲基化水平明显降低（P<0.05）。细胞实验中，转染WIF-1短发夹核糖核酸（shRNA）后，人永生化角质形成细胞（HaCaT）中WIF-1蛋白水平降低；去甲基化药物处理细胞后，其蛋白水平升高；转染WIF-1shRNA及用去甲基化药物处理细胞后，决银方治疗愈显组患者血清干预的细胞中WIF-1蛋白水平升高，基因甲基化程度降低。结论 决银方治疗寻常型银屑病血热证患者通过降低WIF-1基因启动子区甲基化水平，提高其基因表达水平来实现。

  2023年01期 v.22 8-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1456K]
  

• 二氧化碳激光治疗大鼠烧伤后增生性瘢痕的疗效观察及机制探讨

  王晨霞;刘玉刚;孙立;

  目的 探讨二氧化碳激光治疗大鼠烧伤后增生性瘢痕的效果观察，并分析了可能机制。方法 顺利建立烧伤模型的36只大鼠随机分为3组：模型组、药物组与激光组，每组12只大鼠。模型组不进行处理，药物组给予腹腔注射丁酸钠治疗，激光组采用二氧化碳激光治疗，记录治疗效果，检测血液学与组织学指标变化情况。结果 治疗3 d后，药物组与激光组的治疗总有效率均显著高于模型组（P<0.05），而该2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗3 d后相比，治疗6 d后模型组血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量、心和肺组织含水量均显著升高，肝和肾黏膜血流量均显著降低（P<0.05）。治疗6 d后药物组和激光组各项指标的变化趋势均与模型组相反，且差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3 d、6 d后，药物组与激光组的血清IL-6和TNF-α含量、心和肺组织含水量均显著低于模型组（P<0.05），激光组也显著低于药物组（P<0.05）；治疗3 d、6 d后药物组与激光组的肝、肾黏膜血流量均显著高于模型组（P<0.05），激光组也显著高于药物组（P<0.05）。结论 二氧化碳激光治疗大鼠烧伤后增生性瘢痕能抑制炎性因子的表达，有利于血管扩张和增强血液循环，减轻组织器官水肿，从而提供治疗效果。

  2023年01期 v.22 14-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 988K]
  

研究报告

• 雌激素对小鼠皮肤光老化的改善作用及对皮肤p53、SIRT1表达的影响

  王倩;曹丽楠;翟伟;李雪莉;

  目的 探讨雌激素对小鼠皮肤光老化的改善作用及对皮肤角质p53、沉默信息调节因子1(SIRT1)表达的影响。方法 49只雌性BALB/c小鼠随机选取9只作为对照组，其余40只建立皮肤光老化小鼠模型，34只建模成功小鼠随机分为模型组（10只）、溶媒组（12只）、雌激素组（12只）。溶媒组、雌激素组分别涂抹10 mL/kg花生油、10mL/kg雌激素，模型组、对照组涂抹等体积生理盐水，连续在背部用药8周。检测各组小鼠皮肤角质层含水量及皮肤颜色变化；观察小鼠皮肤形态学变化；皮肤组织HE染色观察小鼠表皮层、角质层厚度；酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测小鼠皮肤组织的脂质过氧化程度与抗氧化防御能力；蛋白质印迹法（Western blotting）检测小鼠皮肤角质中SIRT1-p53信号通路相关蛋白表达。结果 模型组、溶媒组小鼠皮肤明显粗糙、增厚，出现粗大皮肤沟纹；雌激素组皮肤有轻度粗糙、增厚，但无粗大皮肤沟纹。与模型组比较，雌激素小鼠角质层含水量较高（P<0.05），皮肤色素指数（M）与红斑指数（E）、小鼠表皮层、角质层厚度较低（P<0.05），丙二醛（MDA）含量较低、超氧化物歧化酶（SOD）含量较高（P<0.05）,SIRT1蛋白表达较高、去乙酰化p53(Ac-p53)蛋白表达较低（P<0.05）。结论 雌激素可能是通过下调皮肤角质内Ac-p53、上调SIRT1表达改善小鼠皮肤光老化。

  2023年01期 v.22 18-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1095K]
  

• 红细胞分化调节因子1对小鼠玫瑰痤疮模型Th1/Th2细胞分化的作用及影响

  毛辉;石年;

  目的 探讨红细胞分化调节因子1(Erdr1)对小鼠玫瑰痤疮模型中辅助性T细胞1(Th1)/Th2分化的作用。方法 建立玫瑰痤疮模型，随机分为模型组、重组Erdr1(rErdr1)低、高剂量组，另设对照组。评估各组小鼠皮损红斑评分，比较血清免疫球蛋白、外周血T细胞亚群水平，比较各组皮损组织中干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)、IFN-γ/IL-10水平，比较各组皮损组织中Erdr1蛋白表达。结果 与模型组比较，rErdr1低剂量组、rErdr1高剂量组皮损红斑评分，血清IgM、IgA、IgG,CD4+T细胞百分率，皮损组织中IFN-γ、IFN-γ/IL-10水平均降低，CD8+T细胞百分率、皮损组织中IL-10水平及Erdr1蛋白相对表达量均升高（P<0.05）;rErdr1高剂量组上述指标改变较低剂量组更明显（P<0.05）。结论 rErdr1可有效改善玫瑰痤疮小鼠皮损红斑症状，减轻炎性反应，其可能通过抑制获得性免疫应答能力及调节Th1/Th2细胞分化平衡发挥作用。

  2023年01期 v.22 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 974K]
  

• 基于网络药理学及分子对接的土槐饮治疗银屑病作用机制初探

  张泽涵;陈佳祺;孟庆鸿;王天秀;程发峰;王雪茜;

  目的 探讨土槐饮治疗银屑病的作用机制。方法 运用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）获取土槐饮的化学成分，以口服生物利用度（OB）≥30%和类药性（DL）≥0.18为条件进行筛选得到其有效成分及靶点基因。在GeneCards数据库、OMIM数据库中以“psoriasis”为关键词进行文献检索银屑病相关靶点。通过化学成分靶点预测和注释，利用Cytoscape3.7.1软件进行靶点-疾病网络的构建，利用STRING在线分析平台中构建蛋白互作（PPI）网络图，并进行相关拓扑分析，预测重要的成分及靶点。利用Bioconductor程序包中的clusterProfiler包对药物经共同靶点进行基于基因本体（GO）的富集分析和基于京都基因和基因组数据库（KEGG）富集分析。运用iGEMDOCK软件对主要活性化合物及核心靶点进行分子对接。结果 共筛选出土槐饮的113个有效成分（土茯苓15个；槐花6个；甘草92个），对应靶点210个，其中与银屑病相关靶点130个，富集分析并根据P值筛选出20个潜在信号通路和40条GO条目。分子对接得出土槐饮活性化合物与核心靶点蛋白的结合性较好，其中结合性最强的是诱导型一氧化氮合酶（iNOS）与β-谷甾醇（β-sitosterol）。结论 土槐饮治疗银屑病与多基因、多靶点、多通路相关，为进一步探讨其作用的物质基础及作用机制提供了参考。

  2023年01期 v.22 27-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 2335K]
  

• 基于网络药理学探讨银屑胶囊治疗银屑病的作用机制

  喻维薇;周冬祺;高子平;

  目的 根据网络药理学方法对银屑胶囊治疗银屑病的作用机制进行探讨。方法 利用中药系统药理数据库（TCMSP）挖掘银屑胶囊的活性成分和靶点。通过GeneCards数据库、OMIM数据库得到银屑病的相关靶点。应用Cytoscape3.7.2软件构建活性成分-靶点-疾病网络图。将银屑胶囊与银屑病的共同靶点输入String数据库进行蛋白质-蛋白质互相作用（PPI）网络预测。最后，利用DAVID数据库进行基因本体（GO）和京都基因和基因组数据库（KEGG）富集分析。结果 共筛选出银屑胶囊21个药物活性成分及100个潜在靶点，银屑病疾病相关靶点3881个，银屑胶囊-银屑病疾病共同靶点51个，共同靶点主要富集于96个生物过程和123条信号通路。结论 银屑胶囊可能是通过调节白细胞介素-6(IL-6)、表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子（VEGF）A、重组人胱天蛋白酶3(Caspase-3)、髓细胞增生原癌基因（MYC）等靶点，调控卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染通路、人巨细胞病毒感染通路、磷脂酰肌醇三激酶-丝氨酸（PI3K-Akt）信号通路、癌症蛋白多糖通路、肿瘤小分子核糖核酸（miRNA）通路等多种途径来治疗银屑病。

  2023年01期 v.22 36-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1905K]
  

临床经验

• 昆仙胶囊联合NB-UVB治疗掌跖脓疱病及对外周血IL-17A、IL-22和IFN-γ的影响

  庞莉;李东宁;

  目的 研究昆仙胶囊联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗掌跖脓疱病（PPP）患者的临床疗效，并初步探索其治疗PPP的发生机制。方法 选取60例PPP患者，随机分成3组：联合治疗组（A组，20例）予口服昆仙胶囊联合NB-UVB照射；NB-UVB组（B组，20例）予NB-UVB照射；昆仙胶囊组（C组，20例）予昆仙胶囊口服。治疗疗程12周，观察治疗疗效。另选取健康体检者30例。检测PPP患者治疗前后及健康者外周血白细胞介素-17A(IL-17A)、IL-22及干扰素-γ(IFN-γ)表达水平。结果 治疗后，A组总有效率（90%）高于B组（40%）、C组（60%）,PPP面积及严重程度指数评分显著低于B组、C组（P<0.05），疗效显著优于B组、C组（P<0.05）。PPP患者治疗前外周血中IL-17A、IL-22及IFN-γ水平显著高于健康组（P<0.001）;3组PPP患者治疗后上述指标较治疗前下降显著（P<0.05），且A组较B组、C组下降更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 昆仙胶囊联合NB-UVB治疗PPP较单一疗法疗效好，且不良反应少。IL-17 A、IL-22及IFN-γ可能参与了PPP的发病过程，昆仙胶囊联合NB-UVB治疗PPP可能是共同降低IL-17A、IL-22及IFN-γ水平来发挥作用，值得临床推广。

  2023年01期 v.22 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 936K]
  

• 基于Logistic回归模型的女性外阴硬化性苔藓相关因素研究与探讨

  吴纪雪;赵珂;吴丽婷;史红敏;

  目的 基于Logistic回归模型，探究女性外阴硬化性苔藓（VLS）发生的相关影响因素。方法 模型样本为106例VLS的女性患者、100例外阴完全正常女性，对其临床资料进行单因素及多因素的Logistic回归分析，利用混淆矩阵回代分析验证模型的正确率，判断影响因素与VLS的相关性。结果 经Logistic回归分析发现，阴道炎是VLS疾病的危险因素（OR>1,P<0.05），免疫球蛋白A(IgA)、IgM、高密度脂蛋白（HDL）是VLS疾病的保护因素（OR<1,P<0.05）。混淆矩阵回代分析结果验证该模型的总体预测率达82.5%。结论 阴道炎、IgA、IgM、HDL与VLS发生有相关性。可在临床诊疗时，为女性VLS的早期筛查提供新思路。

  2023年01期 v.22 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 905K]
  

• 美白玉容汤对黑色素瘤细胞与角质形成细胞培养体系中细胞增殖与黑色素合成的影响

  万欣荣;张丰川;林欢儿;彭静;李孜怡;

  目的 探讨不同浓度美白玉容汤对人黑色素瘤细胞A375与人永生化角质形成细胞（HaCaT）共培养体系下不同时间点细胞增殖的影响，同时观察其对共培养体系下黑色素合成的影响。方法 建立人黑色素瘤细胞A375与HaCaT共培养体系，以不同浓度美白玉容汤处理共培养体系0、24、48、72 h，采用噻唑蓝（MTT）法在相应的时间测定细胞增殖比例，同时在共培养24 h后采用氢氧化钠（NaOH）裂解法测定细胞黑色素含量。结果 与阴性对照组相比较，2.5、5、7.5、10、25、50 mg/mL美白玉容汤处理过后的抑制细胞增殖率均有明显上升（P<0.01），且表现出一定的时间梯度依赖性。在1～25 mg/mL的浓度范围内，各剂量美白玉容汤抑制黑色素合成率均明显上升（P<0.01）。结论 美白玉容汤可有效抑制黑色素细胞与HaCaT共培养体系下细胞增殖及黑色素合成。

  2023年01期 v.22 49-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 987K]
  

• 山荷薏仁饮干预轻中度银屑病患者各代谢指标的临床疗效观察

  吴盘红;刘勇辉;陈霜;刘爱民;

  目的 基于中医未病先防理念，了解山荷薏仁饮在改善银屑病患者各项代谢治疗的临床疗效。方法 59例患者按照性别分为2组，男30例，女29例，均给予山荷薏仁饮，泡水代茶饮，每日至少服用2 L左右；同时给予院内制剂凉血消银丸，口服9 g/次，3次/d。59例患者共治疗12周。记录患者治疗前后腹围、体质量、身体质量指数（BMI）、三酰甘油、银屑病皮损面积及严重程度指数（PASI）评分。结果 治疗12周之后，患者腹围、体质量、BMI、PASI均较治疗前明显降低（P<0.05），三酰甘油值较治疗前男性组差异有统计学意义（P<0.05），女性组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 山荷薏仁饮能较好地改善银屑病患者的腹围、体质量，和凉血消银丸同用，能较好地改善银屑病患者皮损面积和严重程度。

  2023年01期 v.22 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 909K]
  

• 四妙丸联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣的临床疗效观察及HPV检测分析

  赵文斌;陈淑慧;王哲;

  目的 评价四妙丸联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣（CA）的临床疗效、预防CA复发及促进人乳头瘤病毒（HPV）转阴的作用。方法 选取2018年9月—2021年3月在我科治疗的70例CA患者，随机分为观察组与对照组，入组患者均采用冷冻治疗祛除疣体，10～14 d复诊1次至疣体脱落。对照组采用重组人干扰素α-2b凝胶均匀涂于患处，观察组在对照组基础上加用四妙丸口服。比较初诊和前3次复诊患者2组疣体数量及中医证候积分的差异，疣体消退后随访3个月比较2组患者疣体复发率及3个月末HPV数量差异。结果 观察组36例，对照组34例，2组患者治疗前性别、年龄、病程、疣体数量、中医证候评分、HPV数量差异均无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比较，2组在前3次复诊疣体数量和中医证候积分均下降（P<0.05）；在第3次复诊时观察组疣体数量少于对照组（P<0.05）；中医证候评分方面，前3次复诊时观察组患者潮湿、瘙痒、小便黄评分均低于对照组（P<0.05），第3次复诊时观察组患者口干口苦，大便不畅评分均低于对照组（P<0.05）；治疗后第1个月与第2个月2组间复发率差异无统计学意义（P>0.05），第3个月观察组复发率低于对照组（P<0.05）；治疗后3个月随访时2组HPV数量均低于治疗前（P<0.05），观察组患者HPV数量少于对照组（P<0.05）。结论 四妙丸可以改善患者潮湿、瘙痒等症状，减少患者搔抓，从而避免病毒的扩散，联用重组人干扰素α-2b凝胶抑制HPV病毒复制可以减少患者冷冻次数，降低CA复发率，促进HPV转阴。

  2023年01期 v.22 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 932K]
  

• 体外射频联合中西药物治疗慢性细菌性前列腺炎临床观察

  卢洪浩;王炜;

  目的 观察对比体外射频联合中西药物及单纯中西药物治疗慢性细菌性前列腺炎（CBP）的临床疗效。方法 将120例CBP患者随机分为治疗组和对照组，各60例，治疗组采用体外射频联合口服中西药物治疗；对照组单纯口服药物，治疗2个月进行疗效判定。结果 治疗组治愈率明显高于对照组（χ~2=10.91,P<0.05），治疗组总有效率明显高于对照组，（χ~2=5.93,P<0.05），治疗期间未出现明显不良反应。结论 体外射频联合口服前列欣胶囊、盐酸安妥沙星片治疗CBP疗效确切，安全性高。

  2023年01期 v.22 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 868K]
  

病例报道

• 益赛普治疗难治性毛发红糠疹1例并文献复习

  葛芹;彭星;马虎;余先华;

  患者男，52岁，全身起红斑鳞屑伴瘙痒1个月余，双下肢肿胀10 d。既往高血压病史10年，未口服药物治疗，否认银屑病病史，否认应用药物史。右上肢红斑病理组织学检查示：表皮角质层角化过度，角化不良，棘层肥厚，表皮内海绵水肿，真皮淋巴细胞浸润，可见扩张的毛囊漏斗，致密角栓形成。结合患者临床表现和病理检查诊断考虑毛发红糠疹。给予注射益赛普、外用保湿剂凡士林后病情好转。

  2023年01期 v.22 61-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1232K]
  

• 银屑病合并以荨麻疹为前驱表现的大疱性类天疱疮1例

  赖彬;周小勇;陈柳青;

  患者男，80岁，全身起红斑、风团伴瘙痒2周，伴口唇肿胀。红斑、风团及口唇肿胀数小时可大部分消退。皮肤科检查：躯干、下肢见大小不等片状水肿性红斑、风团，压之可褪色。双手拇指背、手背、双大腿内侧、腘窝周围水肿性红斑或正常皮肤上可见新发绿豆至黄豆大小水疱，尼氏征阴性。躯干、四肢见小片状鳞屑性暗红斑、斑块。皮肤组织病理检查：表皮增生，表皮下可见1个水疱，疱内可见嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润。BP180阳性。诊断：大疱性类天疱疮（BP）。

  2023年01期 v.22 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1064K]
  

• 小汗腺血管瘤样错构瘤1例

  任敏;宫泽琨;

  患儿女，5岁。右小腿淡褐色斑块、结节伴多毛半年。皮肤科情况：右小腿伸侧片状分布5 cm×5 cm大小淡褐色斑块及结节，皮损表面可见粗大毛发，无触痛。诊断：小汗腺血管瘤样错构瘤（EAH）。

  2023年01期 v.22 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K]
  

• 压力性紫癜1例

  许文静;顾安康;张理涛;

  患者男，74岁，因颈部、前胸及双上肢散在瘀点、瘀斑1年余，瘙痒2周就诊。皮肤科情况：颈部以气管套管为中心瘀点、瘀斑、血疱；部分血疱可见破溃、结痂，色暗红；边界清晰；无压痛，压之不退色；皮疹累及前胸、双侧上肢，黏膜区未见累及。组织病理：表皮部分棘层轻度萎缩，真皮胶原疏松，血管扩张，周围少数淋巴细胞浸润，并见红细胞外渗，阿辛蓝染色（-），结晶紫染色（-）。直接免疫荧光：基底膜IgG(-),IgA(-),C3(-)。诊断：压力性紫癜。

  2023年01期 v.22 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1080K]
  

• 甲下骨疣18例报道并文献复习

  陆昊维;黄国华;卜晓琳;谷金鹏;

  报道18例甲下骨疣。男7例，女11例，平均28岁。发生于第一足趾15例，第二、三、五足趾各1例。临床表现为末节趾甲甲床偏向一侧、或局部增厚隆起、可有甲畸形，末端可见结节，伴疼痛。所有病例均行手术治疗，术后趾甲生长良好，随访6个月～5年，未见复发。本病易误诊，多误诊为甲沟炎、甲癣、甲周疣。X光检查可明确诊断。

  2023年01期 v.22 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1053K]
  

• 中毒性表皮坏死松解症2例并文献复习

  李悦;聂振华;孔祥君;李群燕;

  回顾2例中毒性表皮坏死松解症（TEN）患者临床资料，检索相关文献，复习TEN并总结经验。

  2023年01期 v.22 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 908K]
  

中医论坛

• 基于痰饮浅析黄褐斑

  陈王蔚;鲁娜;王璇;陶怡;赵艳霞;

  黄褐斑是临床易诊难治的皮肤病，多从肝郁气滞、气滞血瘀、脾虚湿蕴或肝肾阴虚论治，而血瘀被认为是其重要病理因素而贯穿治疗的始终。笔者在临床中发现，痰饮亦为黄褐斑的重要病理因素。因此，本文从痰饮作为切入点，简述痰饮的概念和形成原因，并基于古文献和现代临床研究，从风邪犯表、脾虚湿蕴、肾阳亏虚、肝肾阴虚、肝郁气滞和痰瘀互结来探讨黄褐斑的病因病机和中医治疗，并附验案1则，以飨同道。

  2023年01期 v.22 75-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1040K]
  

• 结节性痒疹中医药治疗研究进展

  姜宇筝;张理涛;

  中医治疗结节性痒疹，目前应用广泛疗效确切。本文通过文献学习总结中医各家治疗结节性痒疹的方案，分析传统医学的不同治疗方法的疗效，为中医临床与基础研究提供参考依据。治疗按照不同病机分型，从湿毒内蕴、气血瘀滞和其他如阳虚、脾虚寒湿等方面，给予清热解毒、搜风除湿、散结止痒等不同方法治疗。治法上中西医联合治疗多为西药联合中药内服外用。中医综合疗法是中药的内服外用。针药联合治疗分为中药联合火针、中药联合梅花针等，此外还有贴棉灸等外治法。而其中火针作为中医特色疗法，既有针的作用，又有灸的温热刺激作用。火针治疗在于借火之力刺激穴位或局部，有祛风止痒、活血通络、软坚散结、扶正祛邪以及以热引热、行气散毒的作用。临床治疗时应根据皮疹分型选择不同治疗方案，采取个体化治疗。

  2023年01期 v.22 78-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 894K]
  

• 中医汗法治疗急性荨麻疹验例举隅

  隋秀林;魏淑相;

  4例急性荨麻疹的典型案例，在不宜使用西药或西药疗效欠满意的情况下，运用中医八法中的汗法，通过发汗的方式达到治愈急性荨麻疹的目的。文章从案例分析、方解、治则治法、现代药理学研究四个方面论述中医汗法治疗急性荨麻疹的思路以及“峻汗法、微汗法”各自适用条件，为临床治疗提供新的思路和诊疗方案。

  2023年01期 v.22 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 893K]
  

综述

• Liflandii分枝杆菌研究进展

  顾安康;张宇;张理涛;

  Liflandii分枝杆菌（M.liflandii）属非结核分枝杆菌（NTM），其染色体结构接近于海分枝杆菌，而致病性类似溃疡分枝杆菌，能产生分枝杆菌内酯，可引起受感染的蛙类致死性疾病。该分枝杆菌的序列已通过宏基因组测序的方法在人体皮肤标本检测到，但目前尚未从人类的感染标本中分离和培养出该病原体。有限的研究集中在国外微生物领域，目前国内医学界对其认识不足。本文从M.liflandii的种系发现、生物学特征、基因组一般特征、菌株的致病性和毒性、病理特点等方面作一综述，提高对其认识。

  2023年01期 v.22 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 996K]
  

• 特应性皮炎的精准治疗

  田涛;

  特应性皮炎（AD）是一种常见的慢性炎症性皮肤病，有复杂的临床特征（表型），体现在内外源性、年龄、种族、急慢性等方面存在明显异质性，这种异质性是由潜在的遗传背景和生物学分型（内型）所决定的。AD的精准医疗是指明确患者内型与临床表型之间的对应关系，进而制定个体化诊疗策略，实施精准靶向治疗，提高临床疗效。

  2023年01期 v.22 89-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 947K]
  

• Dupilumab在特应性皮炎以外皮肤病中的应用

  陈福娟;陆家睛;易雪梅;唐黎;

  2017年，度普利尤单抗（Dupilumab）获批成为一种治疗中重度特应性皮炎（AD）的有效药物，在适应证以外的慢性皮肤病治疗中也显示出了疗效。在病例报告和病例系列中，已报道Dupilumab在治疗慢性瘙痒症、结节性痒疹（PN）、湿疹、荨麻疹、大疱性类天疱疮（BP）方面的有效应用。临床试验正在评估Dupilumab对接触性皮炎（CD）、慢性手部湿疹（CHE）、斑秃（AA）、慢性自发性荨麻疹（CSU）和胆碱能性荨麻疹的疗效。

  2023年01期 v.22 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 894K]
  

• JAK抑制剂治疗白癜风的研究进展

  赵丽园;闫学文;刘栋;邱芳;刘黎明;

  JAK-STAT是一条由多种细胞因子和生长因子刺激的信号转导通路。白癜风是一种常见的色素脱失性疾病，目前认为自身免疫是重要的发病机制之一，与CD8~+细胞毒性T细胞密切相关。研究发现干扰素-γ(IFN-γ)通过Janus激酶-信号转导因子和转录激活因子（JAK-STAT）通路调控CD8~+细胞毒性T细胞促进黑素细胞凋亡。近年国外多个有关Janus激酶（JAK）抑制剂治疗白癜风的临床研究显示应用JAK抑制剂有效，以面部疗效最佳，联合光疗作用更明显。部分患者停药后复发，或出现轻、中度不良反应，其远期安全性需进一步研究。

  2023年01期 v.22 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 930K]
  
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